嗅溝腦膜瘤癥診斷
一、癥狀：
1.嗅溝腦膜瘤早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失。腫瘤位于單側(cè)時，則嗅覺喪失屬單側(cè)性，對定位診斷有意義。但如為雙側(cè)喪失時，常與鼻炎混淆。嗅溝腦膜瘤的嗅覺障礙雖比較多見，但病人往往忽略，許多病人是人院查體時方得以證實的。這是由于單側(cè)的嗅覺障礙可被對側(cè)補償，病人不易察覺。另外，嗅溝腦膜瘤引起的是嗅覺喪失，與顳葉病變引起的幻嗅不同，應(yīng)注意鑒別。由于早期嗅覺障礙常被病人忽略，所以腫瘤多長期不被發(fā)現(xiàn)。臨床確診時腫瘤已長得很大，已有顯著的顱內(nèi)壓增高癥狀。
2.視力障礙也較多見。造成視力減退的原因是顱內(nèi)壓增高、視盤水腫和繼發(fā)性萎縮。造成視力減退的另一原因是腫瘤向后發(fā)展直接壓迫視神經(jīng)，個別病人可出現(xiàn)雙顳或單側(cè)顳部偏盲。文獻報道，約1/4的病人構(gòu)成Foster-Kennedy綜合征。
3.腫瘤影響額葉功能，可引起精神癥狀。病人出現(xiàn)興奮、幻覺和妄想。也可因顱內(nèi)壓增高而表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍和精神淡漠。少數(shù)病人可有癲癇發(fā)作。腫瘤晚期出現(xiàn)錐體束征或肢體震顫，為腫瘤壓迫內(nèi)囊或基底節(jié)的表現(xiàn)。
二、診斷：
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)以及CT和MRI的影像學(xué)特點，一般可以做出明確診斷。
