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間接型頸動脈海綿...(間接型頸動脈海綿... )

別名:
海綿竇硬膜動靜脈瘺
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
中老年及妊娠婦女多見
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
顱內(nèi)出血 腦水腫 顱內(nèi)壓增高
并發(fā)癥:
癲癇 癡呆
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腦外科
治療方法:
保守療法、頸動脈壓迫法、血管內(nèi)介入治療、放射外科治療

間接型頸動脈海綿...有哪些癥狀?

  間接型頸動脈海綿竇瘺癥狀診斷

一、癥狀

  間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)取決于引流靜脈的部位、大小,與供血動脈關(guān)系不大。臨床上可以毫無癥狀,也可以出現(xiàn)致命的腦內(nèi)出血。最多見的臨床癥狀有:

  1.突眼 約占50%。

  2.顱內(nèi)雜音 50%~70%的病人會出現(xiàn),劇烈運(yùn)動時(shí)雜音增強(qiáng),壓迫患側(cè)頸總動脈雜音減輕或消失。

  3.顱內(nèi)出血 可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫或腦內(nèi)血腫。

  4.視力減退 約占27%,嚴(yán)重時(shí)病人在數(shù)小時(shí)內(nèi)完全失明;較輕度的視力減退經(jīng)治療可能恢復(fù),但完全失明的病人,即使瘺口閉塞,視力也無法挽救。

  5.頭痛 也較常見,可為海綿竇內(nèi)壓力增高導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,或擴(kuò)張的動靜脈刺激腦膜、壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié),甚至是少量硬腦膜下腔或蛛網(wǎng)膜下腔出血的刺激等引起。

  上述癥狀與直接型瘺相比大多較輕,病程也較緩慢。

  二、診斷

  間接型頸動脈海綿竇瘺以中老年及妊娠婦女為主,常自發(fā)起病,病程一般較長,發(fā)展比較緩慢,可有頭痛、突眼、顱內(nèi)雜音、視力減退等癥狀,診斷一般不難。CT和MRI表現(xiàn)除突眼、腦水腫、腦出血等繼發(fā)性病變外,還可顯示增粗的眼靜脈和皮質(zhì)引流靜脈。在MRI上發(fā)現(xiàn)緊鄰硬腦膜的“流空”影,具有重要診斷意義。但CT和MRI檢查陰性并不能排除本病。確診還需依靠全腦血管造影。

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    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
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