一、老年人頸性眩暈癥狀
1.頸性眩暈
為發(fā)作性眩暈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當(dāng)頭部過度后仰或轉(zhuǎn)動(dòng)某一方位時(shí)發(fā)生，停止后仰或扭轉(zhuǎn)時(shí)，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發(fā)于40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發(fā)病，常因晨起或午休后起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈。
2.頭痛
多為后枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內(nèi)有占位性病變。
3.猝倒
4.腦干癥狀
肢體麻木、感覺異常、嚴(yán)重者可出現(xiàn)對側(cè)肢體的輕偏和對側(cè)顱神經(jīng)癥狀。還可以出現(xiàn)吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復(fù)視、視物不清，Horner征等。
二、診斷
1.年齡
多于40歲以上發(fā)病。
2.眩暈發(fā)病
常與頸部體位改變有關(guān)。
3.頸部做后仰
旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，可誘發(fā)眩暈或惡心感。
4.可伴有神經(jīng)根性癥狀。
5.突然發(fā)病
常因起床或轉(zhuǎn)頭突然出現(xiàn)眩暈，往往伴有眼球水平震顫。
6.頸椎檢查
頸部活動(dòng)受限，患病椎體棘突偏歪、椎旁有壓痛。頸2棘突偏歪多見。因椎動(dòng)脈進(jìn)入橫突孔后，垂直上升，從第2頸椎到進(jìn)入枕骨大孔之前椎動(dòng)脈在此段發(fā)生多個(gè)彎曲，所以椎動(dòng)脈血流受阻礙也多發(fā)生于此。
7.腦血流圖
枕乳導(dǎo)聯(lián)，椎-基底動(dòng)脈供血不足，扭頸試驗(yàn)陽性。
8.頸椎X線平片
正側(cè)片、左右斜位及張口位片示，頸椎生理曲線變直、反張、成角或中斷。骨質(zhì)增生。環(huán)椎后結(jié)節(jié)上翹，齒狀突距兩側(cè)塊距離不等寬。
