一、癥狀
骶髂關(guān)節(jié)扭傷后突感傷側(cè)骶髂部劇烈疼痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不靈，面色蒼白甚而休克，同側(cè)下肢不敢負(fù)重，軀干向前及病側(cè)傾斜，約20%～60%的患者合并同側(cè)下肢放射痛，多在臀部、大腿后部(股后側(cè)皮神經(jīng))坐骨神經(jīng)分布區(qū)和大腿根部前內(nèi)側(cè)，引起放射痛的原因有：
1.骶髂關(guān)節(jié)附近的韌帶、肌肉或其他軟組織受第4、5腰神經(jīng)、骶神經(jīng)支配，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可引起這些神經(jīng)的反射性神經(jīng)疼。
2.坐骨神經(jīng)或股后側(cè)皮神經(jīng)束緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè)，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶因扭傷出血，腫脹或梨狀肌痙攣時(shí)可直接刺激神經(jīng)束引起放射痛。
3.骶髂關(guān)節(jié)扭傷時(shí)合并腰骶關(guān)節(jié)扭傷也可刺激神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛。
當(dāng)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)：立體姿勢(shì)，站立時(shí)軀干向健側(cè)傾斜，以健肢負(fù)重，患腰足尖著地，手扶患髖以減少活動(dòng)及疼痛。坐位姿勢(shì)、坐位時(shí)以健則坐骨結(jié)節(jié)負(fù)重，雙手支登以減輕負(fù)重。上床姿勢(shì)，患者先坐于床旁，然后以雙手扶住患肢以防止患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性，內(nèi)收肌緊張。骶髂旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。直腿抬高受限。髂后上棘較對(duì)側(cè)升高或降低。壓痛在髂后上棘。
二、診斷
根據(jù)外傷史、臨床癥狀及體征，并參考X線片，可明確診斷。如經(jīng)牽引手法聽(tīng)到骶髂關(guān)節(jié)響聲后疼痛立即消失者可明確診斷。但需與腰骶關(guān)節(jié)扭傷和纖維環(huán)破裂癥鑒別。
