一、癥狀
本病的發(fā)病年齡多為30歲后的中、老年人，與痛風(fēng)相似。本病無明顯性別差異。
Resnick(1988)根據(jù)其報道的一組192例，將本病的臨床表現(xiàn)分為以下7型：
Ⅰ型 假痛風(fēng)(pseudogout)，類似痛風(fēng)發(fā)作而非痛風(fēng)。其特點(diǎn)是急性或亞急性、自限性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，累及1或數(shù)個小關(guān)節(jié)，發(fā)作時間為1天至數(shù)周，通常疼痛較輕。此型最好侵及膝部，但髖、肩、肘、腕、踝等均可受累。約占10%～20%。
?、蛐汀〖?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(pseudo-rheumatoid arthritis)。其特點(diǎn)是持續(xù)性、急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，癥狀可持續(xù)4周至數(shù)月。同時有血沉加快。約占2%～6%。
?、笮汀〖?骨關(guān)節(jié)炎(pseudo-osteoarthritis)—(1)，此型最常見，約占35%～60%。表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，并可伴偶發(fā)急性感染表現(xiàn)。對稱累及大關(guān)節(jié)，如膝、髖以及掌指關(guān)節(jié)、肘、踝、腕和肩關(guān)節(jié)。其特點(diǎn)是兩側(cè)對稱受累并屈曲攣縮，特別是膝、肘關(guān)節(jié)。
?、粜汀〖?骨關(guān)節(jié)炎(pseudo-osteoarthritis)—(2)，約占10%～35%。此型臨床特點(diǎn)是慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，而無急性加重。如Ⅲ型，其表現(xiàn)類似于退行性關(guān)節(jié)病。
Ⅴ型 無癥狀性關(guān)節(jié)病(asymptomatic joint disease)，雖然有報道，CPPD晶體沉著病患者無癥狀者可占10%～20%，而且此種臨床類型的出現(xiàn)率相當(dāng)高，但臨床卻很少見有無癥狀患者。近年來有報道，年長的猶太人其軟骨鈣化可占27.6%，在這些患者中，大多數(shù)是無癥狀者，甚至在某些有關(guān)節(jié)癥狀的患者中，其鈣化卻是在另外沒有明顯癥狀的關(guān)節(jié)。對沒有癥狀的關(guān)節(jié)作抽吸，如跖趾關(guān)節(jié)，證實(shí)有CPPD晶體沉著，這些患者有或無假痛風(fēng)的放射學(xué)表現(xiàn)。
?、鲂汀〖?a >神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(pseudo-neuroarthropathy)，約占0～2%，為CPPD晶體沉著病少見的臨床類型，頗似神經(jīng)性關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)。
?、餍汀《喾N形態(tài)混合型(miscellaneous pattern)，為本病的最少見型，約占0～1%。McCarty曾強(qiáng)調(diào)CPPD晶體沉著病能夠產(chǎn)生風(fēng)濕熱和精神病樣癥狀。臨床表現(xiàn)還可類似于強(qiáng)直性脊柱炎。
總之，CPPD晶體沉著病可表現(xiàn)為急性或慢性關(guān)節(jié)炎樣癥狀，亦可為無癥狀性疾病?；蛘?名患者可有幾種不同的臨床表現(xiàn)。
二、診斷
①兩個或多個關(guān)節(jié)顯示典型的透明軟骨或纖維軟骨鈣化，椎間盤鈣化不包括在內(nèi);
②從有或無癥狀的關(guān)節(jié)抽吸積液，經(jīng)代償極光顯微鏡檢查，可見到單斜晶或多斜晶的晶體，缺少或呈現(xiàn)微弱的陽性雙折射。
