內(nèi)生性軟骨瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.單發(fā)的內(nèi)生軟骨瘤是髓腔內(nèi)的腫瘤，是由透明的軟骨小葉所組成。發(fā)病年齡常在30～40歲，男女比例相同。病人通常無(wú)特殊癥狀，或是出現(xiàn)無(wú)痛性腫脹來(lái)就診。如有病理骨折可出現(xiàn)疼痛，常于拍攝X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。在長(zhǎng)管狀骨、骨盆及肩胛帶出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)注意有無(wú)惡性變。一般無(wú)全身癥狀。
2.好發(fā)部位：一般說(shuō)來(lái)內(nèi)生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及。單一的內(nèi)生軟骨瘤約有40%～65%發(fā)生在手部，發(fā)生在足部較少。在手內(nèi)，近節(jié)指骨是最好發(fā)部位，約占40%～50%的病例。其次是掌骨(約15%～30%)，中節(jié)指骨占20%～30%，很少位于末節(jié)指骨(約5%～15%)。各指的發(fā)生率以中指最多，其次是環(huán)、小指，再次為示指，拇指最少見(jiàn)，在腕骨屬罕見(jiàn)(少于2%)。在足部，發(fā)病率約占全部?jī)?nèi)生軟骨瘤的6%，好發(fā)部位依次為趾骨、跖骨、距骨。
3.內(nèi)生軟骨瘤在長(zhǎng)管狀骨中發(fā)病約為25%，且上肢發(fā)病多于下肢。典型部位為肱骨、股骨、脛骨。髂骨是軟骨肉瘤好發(fā)部位，而內(nèi)生軟骨瘤發(fā)病在髂骨者只有3%。顱骨、面骨、髕骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱為罕見(jiàn)的發(fā)病部位。
4.發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤，通常位于干骺端的中心。當(dāng)骨骺閉合后，腫瘤的部位可向骨干或骨骺端推移。在手足部則位于短管狀骨骨干的中心。
二、診斷：
青少年患者多見(jiàn)，好發(fā)部位為手、足骨，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或十?dāng)?shù)年，局部腫塊，疼痛不明顯。X線片顯示髓腔內(nèi)溶骨性破壞，有時(shí)有鈣化斑，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。
