一、癥狀
患者腕背伸位跌倒，手掌著地后，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛。如近側斷端壓及正中神經(jīng)，則有手指麻木等正中神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)?？铝钦鄣牡湫腕w征如下。
1.銀叉狀畸形 骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。
2.槍刺狀畸形 骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
3.直尺試驗 正常時，將直尺放于腕尺側，尺骨莖突距直尺在1cm以上，橈骨下端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸。
4.尺骨莖突與橈骨莖突直線關系 橈骨下端骨折后，尺骨莖突與橈骨莖突幾在同一直線上，正常是橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1～1.5cm。
骨折分類方法不一，目前被廣泛采用的是Frykman的分類?；陉P節(jié)面的損傷，下尺橈關節(jié)的損傷，尺骨遠端有否骨折等，將橈骨遠端骨折分為8類。
(1)關節(jié)外骨折，無尺骨遠端骨折。
(2)關節(jié)外骨折，有尺骨遠端骨折。
(3)關節(jié)內(nèi)骨折，波及橈腕關節(jié)，但無尺骨遠端骨折。
(4)關節(jié)內(nèi)骨折，波及橈腕關節(jié)，有尺骨遠端骨折。
(5)關節(jié)內(nèi)骨折，波及下尺橈關節(jié)，無尺骨遠端骨折。
(6)關節(jié)內(nèi)骨折，波及下尺橈關節(jié)，有尺骨遠端骨折。
(7)關節(jié)內(nèi)骨折，波及橈腕關節(jié)及下尺橈關節(jié)，但無尺骨遠端骨折。
(8)關節(jié)內(nèi)骨折，波及橈腕關節(jié)及下尺橈關節(jié)，有尺骨遠端骨折。
二、診斷
外傷史，腕關節(jié)明顯腫脹、疼痛、腕可出現(xiàn)銀叉狀畸形，槍刺狀畸形，直尺試驗(+)，可觸及向背側移位的遠折端，粉碎性骨折時更觸及骨擦音，X線檢查，可確診骨折及明確骨折類型。
