慢性血源性骨髓炎癥狀診斷
一、癥狀
在病變不活動(dòng)階段可以無癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形?；继幤つw菲薄，色澤暗，有多處瘢痕，稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍;或有竇道口，長期不愈合，竇道口肉芽組織突起，流出臭味膿液。肌肉的纖維化可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。急性感染發(fā)作表現(xiàn)為疼痛，表面皮膚轉(zhuǎn)為紅、腫、熱及有壓痛;體溫可升高1～2℃;原已閉塞的竇道口可開放，排出多量膿液，有時(shí)掉出死骨。在死骨排出后竇道口自動(dòng)封閉，炎癥逐漸消退。急性發(fā)作約數(shù)月、數(shù)年一次。體質(zhì)不好或身體抵抗力低下情況下可以誘發(fā)急性發(fā)作。
長期多次發(fā)作使骨骼扭曲畸形、增粗，患處皮膚色素沉著，并因肌肉攣縮而出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)畸形，竇道口皮膚反復(fù)受到膿液的刺激會(huì)癌變。兒童往往因骨骺破壞而影響骨骼的生長發(fā)育，使肢體出現(xiàn)縮短畸形。
二、診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷不難。特別是有竇道及經(jīng)竇道排出過死骨時(shí)，診斷更易。攝X線片可以證實(shí)有無死骨，并了解其形狀、數(shù)量、大小和部位，以及附近包殼的生長情況。一般病例不需要做CT檢查。因骨質(zhì)濃白難以顯示死骨者可做CT檢查。
