向頸段脊髓供血的根動脈缺血癥候群癥狀診斷
其表現(xiàn)輕重除了與根動脈受壓(阻)程度直接有關(guān)外，同時與根動脈的解剖狀態(tài)有關(guān)。僅此一根根動脈者，癥狀重;同時有多對根動脈者，甚至可不出現(xiàn)癥狀(圖2)。
1.癱瘓
受阻平面以下出現(xiàn)典型的周圍性癱瘓，大多為突發(fā)性，且進展較快，甚至短短數(shù)天、數(shù)周即可達嚴重程度。
2.感覺障礙
其平面與前者基本一致，開始表現(xiàn)為麻木、疼痛及感覺過敏，重者則出現(xiàn)痛、溫覺大部消失。
3.自主神經(jīng)功能紊亂
主要因脊髓傳導(dǎo)功能受阻和波及根動脈周壁上交感神經(jīng)纖維之故。
4.反射
淺反射遲鈍或消失，深反射亢進，可出現(xiàn)病理反射，且Hoffmann征多為陽性。
主要依據(jù)以下四點：
1.病因
在手術(shù)或頭頸部外傷后立即發(fā)生者，應(yīng)考慮到該血管受阻的可能性，應(yīng)及早手術(shù)探查，并消除病因。
2.臨床特點
前述的4項癥狀中，以運動功能障礙及反射異常為最早出現(xiàn)，且較明顯，應(yīng)注意檢查。
3.血管造影
主要采用數(shù)字減影血管造影術(shù)(DSA)判定，一般的MRA技術(shù)無法獲得清晰的根動脈圖像。
4.磁共振
對脊髓已軟化、變性或有其他病變需加以判定者，可從其病變范圍及其他影像特點進行判斷。
