乳腺葉狀囊肉瘤癥狀診斷
一、癥狀
最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊，患者幾乎都因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)腫塊而就醫(yī)。也有少數(shù)病人有刺痛或輕度脹痛。在臨床查體時(shí)一般可觸及l(fā)～3cm腫塊。文獻(xiàn)報(bào)道腫塊最大者可達(dá)40～50cm，質(zhì)地可硬可軟，多數(shù)為單側(cè)發(fā)生，雙側(cè)者極少。病程1個(gè)月至l0余年不等，最長(zhǎng)可達(dá)成40余年，平均4.5年。腫瘤生長(zhǎng)一直是緩慢的，但大多數(shù)是一向緩慢而近期迅速增大，而腫瘤生長(zhǎng)的快慢和良惡性關(guān)系不大。瘤體雖然可以很大但與周?chē)M織及皮膚無(wú)粘連，個(gè)別病例可因瘤體巨大使局部皮膚變薄、發(fā)亮、充血，甚至因壓迫而形成潰瘍。乳頭被推移，但很少發(fā)生回縮或溢液。少數(shù)病人可有腋窩淋巴結(jié)腫大，但也通常沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
二、診斷
在臨床上凡遇到乳內(nèi)巨大腫瘤者應(yīng)首先考慮本病之可能。查體時(shí)可見(jiàn)瘤灶多很大，許多病人甚至占據(jù)全乳，腫塊呈圓形或分葉狀，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)韌，有時(shí)可有彈性感或囊性感，界限清楚，活動(dòng)性好，少數(shù)腫塊有壓痛，患側(cè)腋淋巴結(jié)因增生反應(yīng)可觸及，但罕見(jiàn)轉(zhuǎn)移。鉬靶X線(xiàn)檢查見(jiàn)邊緣清楚的球形或橢圓形致密影，大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實(shí)性混合聲影;動(dòng)脈和乳房皮下靜脈造影，腫塊有明顯的血液供應(yīng)和皮下靜脈擴(kuò)張等。根據(jù)上述表現(xiàn)診斷應(yīng)無(wú)困難。
