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髂靜脈壓迫綜合征(髂靜脈壓迫綜合征 )

別名:
髂靜脈壓迫綜合癥,髂靜脈肢體壓迫綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為65%
多發(fā)人群:
好發(fā)于青年人
發(fā)病部位:
盆骨 血液血管
典型癥狀:
乏力 靜脈回流障礙
并發(fā)癥:
血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

髂靜脈壓迫綜合征有哪些癥狀?

  髂靜脈壓迫綜合征癥狀診斷

一、癥狀

  有學(xué)者將髂總靜脈受壓綜合征的臨床表現(xiàn)分為無癥狀型、水腫型、髂股靜脈血栓形成型和精索靜脈曲張型。無癥狀型沒有臨床意義。髂股靜脈血栓形成型與髂總靜脈受壓綜合征的關(guān)系密切,但不是髂總靜脈受壓綜合征的必然結(jié)果,包文等14 例中就無血栓形成。精索靜脈曲張不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn),多會(huì)與其他體表側(cè)支靜脈同時(shí)存在??峙赂嗟镊目傡o脈受壓綜合征是以深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的“面貌”出現(xiàn)。其發(fā)生率高達(dá)71.4%。由此可見,上述分型是不夠全面的。髂總靜脈受壓綜合征的臨床表現(xiàn),主要決定于下肢靜脈回流障礙的程度。

  二、診斷

  根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)變化的輕重,將臨床表現(xiàn)分為3 期。

  初期:下肢腫脹和乏力為最常見的早期癥狀?;贾珒H有輕度的水腫,尤其長期站立和久坐時(shí)出現(xiàn)。女性腰骶生理性前突明顯,左側(cè)下肢會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期酷似“青春性淋巴水腫”。Ferri 曾有3 例長期站立左下肢水腫病人,造影證明為左髂靜脈受壓所致。1993 年,Sloame 等對215 例老年人進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)下肢可凹性3mm 深水腫88 例中左側(cè)34.5%,右側(cè)6.9%,并認(rèn)為中老年左下肢水腫很可能是右髂總動(dòng)脈壓迫左髂總靜脈和伴行的淋巴管所致。因而對沒有其他原因的下肢水腫,應(yīng)該想到有此征的可能。女性患者可有月經(jīng)期延長和月經(jīng)量增多,以及因月經(jīng)期盆腔內(nèi)臟充血、靜脈內(nèi)壓升高而使下肢腫脹等癥狀加重。

  中期:隨著靜脈回流障礙加重和靜脈壓持續(xù)升高,就會(huì)導(dǎo)致深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。一旦波及到小腿和交通支靜脈瓣膜,就會(huì)出現(xiàn)與原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的相似癥狀。表現(xiàn)為下肢靜脈曲張、下肢水腫、色素沉著、精索靜脈曲張等。

  晚期:出現(xiàn)重癥深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的癥狀,諸如小腿潰瘍等,或髂股靜脈繼發(fā)血栓形成。國內(nèi)外報(bào)道的病例,絕大多數(shù)都是在治療血栓形成時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。對于非血栓性靜脈阻塞現(xiàn)象和癥狀性靜脈阻塞的病人尤應(yīng)注意。由于髂靜脈嚴(yán)重狹窄和阻塞病變局限,而且側(cè)支靜脈較好,所以出現(xiàn)相似但又不同于靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。另外由于髂總靜脈的原有狹窄,下肢深靜脈的血栓并不容易發(fā)生脫落而發(fā)生肺栓塞

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