一、癥狀：
水痘引起的角膜病變一般比較輕微，預(yù)后較好。主要表現(xiàn)為彌漫性角膜基質(zhì)水腫、盤狀角膜基質(zhì)炎和樹枝狀角膜炎。
1.角膜基質(zhì)水腫：多于水痘發(fā)病后4～5天出現(xiàn)，表現(xiàn)為角膜基質(zhì)彌漫性輕度或中度水腫，伴有后彈力膜皺褶及少量房水細(xì)胞，可引起暫時性視力下降。本癥為一過性體征，1周左右自然消失，不遺留角膜混濁和新生血管生長。
2.角膜基質(zhì)炎：多發(fā)生在感染水痘之后1～3個月，單眼發(fā)病，因早期角膜體征輕微，且全身表現(xiàn)較突出，故往往為家長所忽略。較年長兒童可主訴眼疼，視物模糊。檢查可見角膜中央呈盤狀混濁，混濁區(qū)角膜增厚，伴后彈力膜皺褶。角膜后壁KP及房水細(xì)胞也較常見。其表現(xiàn)與HSV性盤狀角膜炎極為相似，二者僅從臨床表現(xiàn)很難加以鑒別。水痘性盤狀角膜炎往往合并有樹枝狀角膜炎，且常常是先有盤狀角膜炎后有樹枝狀角膜炎。而HSV性盤狀角膜炎，往往先有樹枝狀角膜炎，后才發(fā)生盤狀角膜炎。因此考慮前者是VZV感染角膜后，引起的角膜基質(zhì)的免疫反應(yīng)。
3.假樹枝狀角膜炎多發(fā)生于感染水痘后3～4個月。臨床上此種水痘感染史往往為家長忽略。水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現(xiàn)和單孢病毒性角膜炎(HSK)相似。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.病史 發(fā)病前1～8個月有感染水痘的病史，尤其是兒童患者。
2.角膜病變 水痘發(fā)病后4～5天出現(xiàn)的一過性角膜水腫，發(fā)病1～3個月出現(xiàn)的盤狀角膜基質(zhì)炎以及晚期所出現(xiàn)的假性樹枝狀角膜炎等所呈現(xiàn)的特征性角膜病變。
