一、癥狀
本病最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者，高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱，若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。
二、體征
肝腫大是主要體征，質(zhì)硬，邊緣鈍，半數(shù)以上有觸痛;近半數(shù)者脾及周圍淋巴結(jié)腫大，約15%的患者因結(jié)節(jié)壓迫肝膽管可出現(xiàn)輕度黃疸，10%的病例有腹水。有的患者僅有肝外結(jié)核表現(xiàn)或沒有任何臨床表現(xiàn)，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
臨床上可根據(jù)臨床表現(xiàn)如不明原因發(fā)熱、肝病表現(xiàn)(肝臟腫大、肝區(qū)或上腹部脹痛、肝功能損害)等初步診斷。再依靠血象檢查、毒素試驗(yàn)、肝穿刺活檢結(jié)核桿菌等實(shí)驗(yàn)室手段可明確診斷。當(dāng)懷疑肝結(jié)核是也可應(yīng)用抗結(jié)核藥物試作驗(yàn)性治療，必要時(shí)也可剖腹探查。
