副傷寒癥狀
起病初期發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。隨著病情的發(fā)展將出現(xiàn)高熱高熱持續(xù)不退;出現(xiàn)以腹脹、腹痛、腹瀉;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;循環(huán)系統(tǒng)癥狀;脾腫大、中毒性肝炎;皮疹。
副傷寒甲、乙的癥狀與傷寒類似，但副傷寒丙的癥狀較特殊。潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時僅為3～6天。
1.副傷寒甲
乙起病緩慢，但驟起者亦不少見。開始時可先有急性胃腸炎癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，約2～3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現(xiàn)。亦有胃腸炎癥狀顯著，并且持續(xù)較久者，以副傷寒乙多見，曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”。發(fā)熱常于3～4天內(nèi)達(dá)高峰，波動較大，稽留熱型少見。熱程較短(副傷寒甲平均3周，副傷寒乙2周)，毒血癥狀較輕。出現(xiàn)緩脈與肝、脾腫大。皮疹常較早出現(xiàn)，可遍布全身且較傷寒皮疹稍大而色較深(副傷寒甲)，但有時呈丘疹狀(副傷寒乙)。腸出血、腸穿孔均較少見。病死率較低。
2.副傷寒丙
副傷寒丙臨床又分為傷寒型、急性胃腸炎型及敗血癥型。
(1)傷寒型：
癥狀與副傷寒甲、乙大致相似。但常有肝、脾腫大，易出現(xiàn)黃疸及肝功能異常。熱程約1～2周，以后熱漸退，病情趨向好轉(zhuǎn)。
(2)急性胃腸炎型：
出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，病程短，約2～5天內(nèi)恢復(fù)。
(3)膿毒血癥型：
常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者，主要表現(xiàn)為膿毒血癥癥狀。全身癥狀除高熱外，還有寒戰(zhàn)、頭痛、精神不振或煩躁不安，肝、脾增大，甚至出現(xiàn)黃疸。膿毒血癥常引發(fā)骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
3.病菌反復(fù)侵入血循環(huán)常導(dǎo)致副傷寒的復(fù)發(fā)與再燃
以副傷寒甲為多。療程不足，機(jī)體抵抗力低下時易見。偶可復(fù)發(fā)2～3次。體溫逐漸下降又重升，5～7天后方正常。
