一、癥狀
本病以梗阻性黃疸而無肉眼可見的肝內(nèi)外膽道阻塞為其特征?？捎啥喾N病因如藥物，病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、臨床上可表現(xiàn)有典疸、皮膚騷樣及食欲不振、乏力等現(xiàn)象。問診時應(yīng)注意訊問病人發(fā)病的誘因，注意與肝 膽道梗阻所致梗阻性黃疸鑒別。
二、診斷
有以下臨床特點(diǎn)可考慮為膽汁淤積性黃疸：
1.膽紅素濃度逐漸升高，一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右，多不超過256.5μmol/L(15mg/dl)，個別可超過513μmol/L(30mg/dl)以上，其中以結(jié)合膽紅素升高為主，占血清總膽紅素>60%。
2.尿膽紅素陽性，尿膽原減少或消失。
3.糞中尿膽原減少或缺如，如梗阻為壺腹部周圍癌引起者可因出血使糞便呈黑色或隱血陽性。
4.肝功能試驗(yàn)：最明顯的為堿性磷酸酶、γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶升高。血清總膽固醇可升高，脂蛋白-X可陽性，長時期梗阻可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高及清蛋白下降，如維生素K缺乏可使凝血酶原時間延長，此時如注射維生素K可使凝血酶原時間糾正。
5.其他檢查：B超等檢查均有助于膽汁淤積性黃疸的診斷。
