一、臨床表現(xiàn)
患者常先有急性輸卵管炎的臨床表現(xiàn),服抗炎藥可緩解的癥狀。癥狀包括下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道流血。
1、下腹部疼痛
當盆腔包塊增大時疼痛有所增加,但一般能忍受,具體表現(xiàn)為下腹部的隱痛和鈍痛,呈現(xiàn)間斷發(fā)生。
2、月經(jīng)期腹痛
炎性包塊盆腔炎腹痛在月經(jīng)期也會加重,但不如子宮內(nèi)膜異位癥所致的痛經(jīng)明顯。
3、白帶增多
平時病人可有白帶增多、以后下腹部疼痛減輕。
二、相關(guān)檢查
婦科檢查:盆腔炎性腫塊多在子宮的一側(cè)或兩側(cè)(一側(cè)多見)闊韌帶后方,為不活動包塊,若與子宮粘連在一起,雙合診時子宮輪廓不清。
腫塊囊實不均,可呈囊性或囊實性。邊界不清,與臨床表現(xiàn)程度不符,即盆腔檢查認為病變較重,而病人自感疼痛較輕。
而子宮內(nèi)膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現(xiàn)程度與其相反,醫(yī)生僅觸及較小的異位囊腫,但病人自感疼痛卻較重。
三、診斷
可根據(jù)患者有無盆腔腫塊史,是否曾出現(xiàn)急性輸卵管炎的癥狀和體征,繼而出現(xiàn)盆腔腫塊。若腫塊形態(tài)不規(guī)則,呈囊性或囊實性,活動度差而有壓痛,加上試驗室的各項檢查,可以作出診斷。