卵巢妊娠癥狀診斷
一、癥狀：
卵巢妊娠與輸卵管妊娠的癥狀及體征極為相似，在臨床上很難區(qū)分，同樣可以有停經(jīng)、腹痛、陰道出血、有內(nèi)出血，腹部有壓痛、反跳痛、子宮頸有舉痛、后穹隆有觸痛。卵巢妊娠破裂的發(fā)生較早，在下次月經(jīng)來潮前已有明顯癥狀而就醫(yī)，腹痛發(fā)生較早，可在月經(jīng)后半期出現(xiàn)隱痛。通過尿妊娠試驗呈陽性，腹部B超及陰道B超均難以區(qū)分，輸卵管妊娠及卵巢妊娠;
根據(jù)受精卵種植的部位，將卵巢妊娠分為：
1.原發(fā)性卵巢妊娠
在原發(fā)性卵巢妊娠時，卵巢形成一個完整的囊腫，又可分為：
1)濾泡內(nèi)卵巢妊娠，即受精卵種植在卵巢濾泡內(nèi)，這件情況比較少見。
2)濾泡外卵巢妊娠，受精卵種植在卵巢表面、間質(zhì)內(nèi)、髓質(zhì)內(nèi)或在濾泡的近旁。
2.混合型卵巢妊娠
部分卵巢組織覆蓋胚囊壁，但并不組成胚囊的全部囊壁。
1878年Spiegelberg提出卵巢妊娠的病理診斷標準，卵巢妊娠有了比較統(tǒng)一的診斷指標：
1.懷疑卵巢妊娠的同側輸卵管、包括輸卵管傘部必須完整無損，無妊娠痕跡;
2. 妊娠囊必須占據(jù)卵巢的正常位置，位于卵巢組織內(nèi);
3.卵巢及其妊娠囊借子宮卵巢韌帶與子宮相連;
4.組織學檢查妊娠囊壁內(nèi)應有卵巢組織。
