一、癥狀
主要癥狀系胸骨后異物感或胸骨后疼，吞咽疼和吞咽困難，偶有食管出血。輕微感染多無(wú)癥狀。內(nèi)鏡檢可見(jiàn)食管遠(yuǎn)端有小皰、大小不一的鉆孔樣潰瘍，基底有明顯充血、水腫，黏膜變脆，觸之易出血。潰瘍處活檢示急性或慢性炎癥，可見(jiàn)巨細(xì)胞核內(nèi)包涵體及早期活檢組織進(jìn)行病毒培養(yǎng)為陽(yáng)性。3～4周后皰疹病毒補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)1∶64為陽(yáng)性。食管雙重對(duì)比鋇透可見(jiàn)散在、多個(gè)淺表潰瘍。
在病毒流行期間，病人以全身酸疼、咽喉疼、上呼吸道感染者，或免疫受損者伴有食管癥狀應(yīng)疑有病毒性食管炎。內(nèi)鏡見(jiàn)有典型鉆孔樣潰瘍。食管鋇透有散在淺表潰瘍則支持皰疹病毒感染，再進(jìn)一步做活體組織檢查或培養(yǎng)等證實(shí)。
二、診斷
診斷主要依靠組織病理學(xué)和免疫組化檢查，食管乳頭瘤病毒感染一般不需要進(jìn)行治療，如果進(jìn)行治療應(yīng)用干擾素大多有效，大的病變需在內(nèi)鏡下進(jìn)行摘除。
