卵巢纖維瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.盆腔包塊：
卵巢纖維瘤雖然大小相差很大，但多數(shù)為中等大小，平均直徑10cm左右。腫瘤一般光滑、活動(dòng)，但是質(zhì)地硬，是所有卵巢腫瘤中質(zhì)地最為堅(jiān)硬的腫瘤，這是其臨床重要的特點(diǎn)。
2.腹水、胸腔積液：
卵巢纖維瘤合并胸腔積液、腹水，腫瘤切除后胸腔積液、腹水消失，被定義為麥格綜合征(Meigs syndrome)。但在臨床上并不多見(jiàn)。卵巢纖維瘤單獨(dú)合并腹水的較多，占41%左右，尤其在腫瘤較大、腫瘤間質(zhì)有水腫的病人，發(fā)生率更明顯增高。腹水在良性卵巢腫瘤中十分少見(jiàn)，這亦是卵巢纖維瘤的特征性表現(xiàn)。臨床患者可出現(xiàn)腹脹、腹部增大、胸悶、氣短、排尿困難等。數(shù)位作者(Abad等，1999;Spinelli等，1999;Santangelo等，2000;Bognoni等，1999)報(bào)道患者亦可出現(xiàn)CA125升高，術(shù)后下降。
3.腹痛：
卵巢纖維瘤由于實(shí)性、質(zhì)地硬、有一定重量，隨患者體位變化時(shí)容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。臨床上有近半數(shù)患者有腹痛癥狀。
4.月經(jīng)障礙：
卵巢纖維瘤小部分仍有內(nèi)分泌功能。臨床上患者可有月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血。Foth等(2001)報(bào)道1例絕經(jīng)后婦女雙側(cè)卵巢纖維瘤，并發(fā)子宮內(nèi)膜腺癌。
二、診斷：
1.卵巢纖維瘤尚有部分患者(30%～54%)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，往往于體檢或其他腹部手術(shù)時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。
2.當(dāng)中老年婦女附件發(fā)現(xiàn)光滑活動(dòng)包塊、內(nèi)分泌紊亂癥狀不明顯、但腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬為其特點(diǎn)時(shí)，診斷卵巢纖維瘤多不困難。有些伴有腹水的病人，若一般情況差，加之壓迫癥狀明顯，有時(shí)與卵巢癌難以區(qū)別。
