一、癥狀
1、持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)的癥狀
(1)臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚，易導(dǎo)致宮縮乏力、宮口擴張緩慢及胎頭下降停滯。
(2)產(chǎn)婦自覺肛門墜脹和排便感早。
(3)產(chǎn)婦易疲勞：與產(chǎn)婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關(guān)。
(4)宮頸水腫，產(chǎn)程進展緩慢。
2、持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)的體征特點
(1)腹部檢查：母體腹部1/2被胎兒肢體占據(jù)，1/2為胎兒背部占據(jù)。恥聯(lián)上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時捫及胎頭兩側(cè)為枕額徑的兩端，平均為11.3cm，根據(jù)不同程度的俯屈可略小于此數(shù)。恥聯(lián)上摸到的顱頂不等高，胎頭枕骨所在一側(cè)高于額骨所在一側(cè)。如枕左橫位，可于下腹部左側(cè)恥骨聯(lián)合左上方捫及枕部(形圓、質(zhì)硬)，枕部在恥骨聯(lián)合上3指高，而右側(cè)的額部可能僅一指高，如為枕右橫位，方向則相反。隨訪胎頭是否下降應(yīng)以枕骨側(cè)為標準，枕左橫位時總在母體左下腹觸摸枕部高低，切不可下次又換到母體右下腹去觸摸，所摸到的是額部只在恥聯(lián)上1指，而誤認為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側(cè)，額部的下方可觸及頦部，但因頦太偏側(cè)方，不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側(cè)母體下腹部偏側(cè)方最響亮。
(2)肛門檢查及陰道檢查：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產(chǎn)時，或遇有頭盆不稱時，胎頭可側(cè)屈減小入盆的徑線，胎頭以后不均傾勢入盆，讓后頂先入盆，利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯(lián)后滑下形成均傾勢，然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯(lián)，然后再回到骨盆正中橫徑，是正常分娩機轉(zhuǎn)。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩。枕右橫位時，前囟在骨盆左方，后囟在右方；枕左橫位時，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。
二、診斷標準
(1)骨盆檢查：凡扁平型及男型骨盆，胎頭以枕橫位入盆者，應(yīng)警惕發(fā)生持續(xù)性枕橫位的可能性。
(2)產(chǎn)程圖多異常：枕橫位有難產(chǎn)表現(xiàn)時，產(chǎn)程圖所顯示的產(chǎn)程曲線異常，大致與持續(xù)性枕后位相同。
