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淋菌性結(jié)膜炎(淋菌性結(jié)膜炎 )

別名:
淋病眼,淋菌性膿漏眼
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70-80%
多發(fā)人群:
新生兒、成年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
結(jié)膜充血 眼瞼膿腫 結(jié)膜乳頭增生 眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)
并發(fā)癥:
角膜炎 角膜病變
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
中藥、西藥

淋菌性結(jié)膜炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

  臨床上將本病分為新生兒和成人淋菌性結(jié)膜炎。

  成人淋菌性結(jié)膜炎潛伏期為10小時(shí)至2~3日不等,雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇發(fā)展至浸潤(rùn)期,眼瞼高度紅腫和疼痛;瞼結(jié)膜高度充血,伴小出血點(diǎn)及假膜形成;球結(jié)膜水腫,重者突出于瞼裂外;有耳前淋巴結(jié)腫痛。病初,分泌物為漿液性或血性,結(jié)膜刮片證明上皮細(xì)胞內(nèi)有許多淋球菌存在。約3~5日后,眼瞼腫脹有所減輕,變軟,而代之以大量膿性分泌物,自瞼裂源源不斷地流出,是為膿漏期。此時(shí),分泌物中有大量淋球菌。約經(jīng)2~3周,膿性分泌物逐漸減少,但仍含淋球菌,有感染性;結(jié)膜水腫消退,瞼結(jié)膜高度肥厚、乳頭肥大、表面粗糙,可持續(xù)數(shù)月之久。然后,炎癥消失,瞼結(jié)膜上可遺留深的瘢痕。角膜并發(fā)癥幾乎不可避免,除角膜上皮點(diǎn)狀熒光素著染以外,角膜周邊部實(shí)質(zhì)淺層可見(jiàn)部分或全環(huán)形浸潤(rùn)。浸潤(rùn)與角膜緣間有窄的清亮區(qū)相隔,伴輕度前房反應(yīng)。輕癥浸潤(rùn)數(shù)日后消退遺留薄翳。重者形成與免疫介導(dǎo)的邊緣角膜融解相似的環(huán)形潰瘍,或中央部潰瘍,角膜彌漫模糊,局部變薄,很快穿孔,虹膜脫出。

  新生兒淋菌性結(jié)膜炎是新生兒眼炎中最嚴(yán)重者,曾為盲童的重要致盲原因。潛伏期2~5日內(nèi)者多為母親產(chǎn)道感染,出生7日后發(fā)病者為產(chǎn)后感染。臨床表現(xiàn)為雙眼劇烈的急性結(jié)膜炎,發(fā)病初期瞼和球結(jié)膜水腫、充血,分泌物為水樣、血清樣、血性,但進(jìn)展很快,發(fā)病數(shù)小時(shí)后即轉(zhuǎn)為膿漏期,有大量膿性分泌物。重度瞼球結(jié)膜水腫及炎癥。角膜變暗,周邊部浸潤(rùn)、潰瘍,或中央部潰瘍。潰瘍穿孔,虹膜脫出,眼內(nèi)發(fā)炎,視力喪失。

  二、診斷本病根據(jù)淋病病史、典型的眼部病程發(fā)展及分泌物涂片或結(jié)膜刮片細(xì)菌學(xué)檢查即可確診。

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推薦問(wèn)答

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