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黃斑裂孔性視網(wǎng)膜...(黃斑裂孔性視網(wǎng)膜... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 視野缺損 視網(wǎng)膜脫離 黃斑回避現(xiàn)象
并發(fā)癥:
視網(wǎng)膜脫落
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
手術(shù)治療

黃斑裂孔性視網(wǎng)膜...有哪些癥狀?

 一、癥狀

1.黃斑裂孔形態(tài) 裂孔直徑一般小于0.5PD,最小的如針尖,使用OCT檢查或在手術(shù)顯微鏡下證實其存在。裂孔按性質(zhì)分為萎縮孔和撕裂孔。萎縮孔常發(fā)生在高度近視伴有后鞏膜葡萄腫或在黃斑囊樣變性基礎(chǔ)上,一般為圓形或橢圓形,常無孔蓋膜。撕裂孔為外傷或玻璃體后離牽拉的結(jié)果,裂孔形狀不規(guī)則,早期可呈裂隙狀、新月形或馬蹄形。完全撕下時呈不規(guī)則的圓或橢圓形。有時孔的前方有一蓋膜黏附于脫離的玻璃體后界膜上。由于膜的收縮,蓋膜較裂孔為小,但因混濁,反而易見。它與黃斑囊樣變性內(nèi)層被撕下形成的內(nèi)板層膜的區(qū)別在于后者為透明膜,因皺縮而形成小的漂浮物,很難發(fā)現(xiàn),只在顯微鏡下方可看到。

  2.視網(wǎng)膜脫離的范圍 黃斑裂孔所致的視網(wǎng)膜脫離,早期局限于后極部,隨著病程的延長,脫離向下方和顳側(cè)發(fā)展,以至全脫離。有3.2%~11.5%的病例脫離長時間地局限在黃斑附近,并不擴展至周邊部。脫離的范圍與病程長短、裂孔大小、玻璃體液化的程度及是否存在玻璃體視網(wǎng)膜牽拉等多種因素有關(guān)。此外,玻璃體液化及牽拉是促進視網(wǎng)膜脫離擴展的重要因素。黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的增生性改變一般以后極部為主,發(fā)生在視盤、黃斑周圍,形成星狀固定皺褶,較少發(fā)展到遠周邊部。

  3.玻璃體改變 非外傷性黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離大部分并發(fā)不同程度的玻璃體后脫離。有時可見裂孔蓋片附著其上。不完全的后脫離常存在玻璃體視網(wǎng)膜牽拉。由周邊裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)黃斑裂孔者,黃斑裂孔系由黃斑囊樣變性演變而成,可稱為繼發(fā)性黃斑裂孔以與原發(fā)性黃斑裂孔相區(qū)別,因在手術(shù)治療上兩者有所不同。

二、診斷

  根據(jù)OCT檢查結(jié)果及底表現(xiàn),診斷不難。但需與一些疾病相鑒別,這關(guān)系到手術(shù)方式的選擇和視功能的保護。

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