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Terrien角膜邊緣性...(Terrien角膜邊緣性... )

別名:
角膜周邊部溝狀變性,擴張性角膜營養(yǎng)不良
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
多數(shù)在20~40歲發(fā)病
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 結(jié)膜充血 畏光流淚
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:

Terrien角膜邊緣性...有哪些癥狀?

  一、癥狀:

1.本病約75%患者為男性,多數(shù)在20~40歲發(fā)病。通常雙同時受累,但病情進展和輕重常不一致。病程較長而進展緩慢,有時可達20年或更久。年長病例其角膜變薄的進展速度更慢。病變多開始于角膜上方,早期形似老年環(huán),在周邊出現(xiàn)細小點狀基質(zhì)層混濁,此混濁與角膜緣平行且與之存在一間隔,有血管自角膜緣通過此間隔伸入混濁區(qū)。在血管翳末端有黃白色條狀脂質(zhì)沉著。病變區(qū)緩慢地進行性變薄,呈弧形溝狀凹陷帶,病變可向中央及兩側(cè)擴展。溝的靠角膜中央側(cè)邊緣陡峭,靠周邊側(cè)呈斜坡狀,溝的底部角膜甚薄,在眼壓作用下向前膨隆。角膜上皮通常保持完整。早期因缺少自覺癥狀,常被忽略。隨著病情的逐漸發(fā)展可出現(xiàn)輕度刺激癥狀,如畏光流淚及異物感等。晚期由于角膜病變區(qū)向前膨隆,產(chǎn)生明顯的角膜散光而有不同程度的視力下降。偶有因輕微外傷或自發(fā)性地引起角膜最薄處穿孔。

  2.隨著病情發(fā)展,F(xiàn)rancois將其分為4期:

  1)浸潤期 上方角膜周邊部出現(xiàn)與角膜緣平行的2~3mm寬灰白色混濁帶,伴有新生血管長入。周圍的球結(jié)膜輕度充血擴張。

  2)變性期 病變漸波及基質(zhì)層,組織發(fā)生變性而變薄,形成一條弧形血管性溝狀凹陷帶。淺層組織漸被融解吸收,溝槽內(nèi)有脂質(zhì)沉著。

  3)膨隆期 病變區(qū)角膜繼續(xù)變薄,出現(xiàn)單個或多個1.5~3.0mm或更寬的菲薄囊泡樣膨隆區(qū),呈小囊腫樣外觀。此時可有顯著的逆規(guī)性散光。

  4)圓錐角膜期 在眼壓作用下,因病變區(qū)組織張力顯著下降,使角膜膨隆呈圓錐狀,病變可波及中央或旁中央,呈現(xiàn)圓錐角膜樣外觀。此時當(dāng)咳嗽或輕微外傷,有時甚至自發(fā)性發(fā)生菲薄處角膜破裂,致房水外流,虹膜出,繼之發(fā)生粘連性角膜向斑。嚴重者有報告角膜破裂后發(fā)生虹膜、晶狀體及玻璃體脫出。若不及時處理可毀壞眼球。

  根據(jù)臨床表現(xiàn)為刺激癥狀不明顯的進行性視力下降;眼部檢查見角膜邊緣溝狀變薄,病灶環(huán)行發(fā)展,病灶區(qū)角膜上皮完整,伴有基質(zhì)淺層新生血管形成和脂質(zhì)沉著,多不伴炎癥反應(yīng);結(jié)合角膜地形圖顯示近角膜緣病灶角膜屈光度最高,角膜不規(guī)則散光可作出診斷。

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