一、癥狀
患眼可有眼瞼腫脹，膿性分泌物，常無疼痛，因此患者經常不能及時就診。根據(jù)病人對結核桿菌的免疫力不同，病變可表現(xiàn)為以下幾種類型：
1.潰瘍型 多發(fā)生于瞼結膜，也有時發(fā)生在球結膜，表現(xiàn)為單個或幾個散在的粟粒形潰瘍，潰瘍表面為增生的肉芽組織，潰瘍?yōu)槁赃^程，經久不愈，可逐漸向四周擴展，嚴重者可累及角膜、鞏膜，甚至侵犯眼瞼全層。從潰瘍底部的刮片中可找到結核桿菌。
2.結節(jié)型 結膜下出現(xiàn)灰黃色小結節(jié)，逐漸增大，呈顆粒狀隆起，表面無破潰，周圍有濾泡或肉芽組織環(huán)繞，病程進展緩慢，最終發(fā)展成為菜花狀，其中心有壞死區(qū)。
3.乳頭增生型 多發(fā)生于穹隆部結膜，也可見于瞼結膜，病變?yōu)樵錾娜庋拷M織，發(fā)生在穹隆部者呈膠樣增生隆起，類似雞冠花樣贅生物，表面有淺潰瘍。
5.結核球型 可能為轉移型結核，在球結膜下有單個、質硬、黃色或黃紅色、黃豆大小的無痛性結節(jié)，表面上皮完整，不形成潰瘍，基底部常與鞏膜粘著，不能移動。
6.結膜結核疹 組織病變與粟粒性結核相同，在球結膜上出現(xiàn)疹狀小結節(jié)，約1mm，周圍不充血，有自發(fā)消失趨勢。
二、診斷
根據(jù)典型結膜病變，結合病史，取結膜刮片或活組織切片檢查，結合結核桿菌的特殊染色及病理學檢查即可確診。
