眼瞼炭疽癥狀診斷
?。ㄒ唬┲嗅t(yī)診斷
本病以實熱證為主。發(fā)病初期，胞瞼腫痛焮熱刺癢，多屬肺胃壅熱;胞瞼腫脹如桃，壯熱，甚則神昏譫語，多為疫毒攻心，內(nèi)灼營陰;胞瞼潰爛，經(jīng)久不愈，多屬正虛邪實。
1.肺胃壅熱
證候：初起胞瞼腫痛，色紅或微紅，似熱刺癢，腫脹迅速聚集成硬結(jié)，輕者腫硬變軟而消散，重者腐敗成膿，潰后膿汁黃稠帶血，全身伴有頭痛，身熱，口渴引飲，便秘浸赤，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。
辨析：
①辨證：以胞瞼紅腫癢痛，舌紅苔黃，脈洪數(shù)為辨證要點。
②病機：胞瞼內(nèi)應(yīng)脾胃，恣食高粱厚味，胃腑蘊熱，復(fù)感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，客于胞瞼，燔灼脈絡(luò)，凝滯氣血，故胞瞼紅腫癢痛;熱盛陽亢，煎灼津液，故身熱口渴，便秘溲赤;舌紅苔黃，脈洪數(shù)為實熱之征。
2.熱入營血
證候：胞瞼腫脹如桃，皮面光亮，緊張，甚則延及眶周顏面，白睛赤腫高起，淚熱羞明。伴有頭目劇疼，身熱夜甚，心煩不寐，甚至神昏譫語，舌紅絳，苔黃燥，脈沉數(shù)。
辨析：①辨證：以胞瞼腫脹如桃，舌紅絳，苔黃燥，脈沉數(shù)為辨證要點。②病機：疫毒攻心，心火熾盛，內(nèi)迫營血，發(fā)于皮膚肌腠，故胞瞼腫脹如桃;白睛屬肺金，火克金，故白睛赤腫;火性上炎故頭目劇疼，淚熱羞明;熱入營分，灼傷營陰，夜間陰盛，故身熱夜甚;熱擾心神，故心煩不寐，甚則神昏譫語;舌紅絳苔黃燥，脈沉數(shù)皆為熱入營血之征。
3.正虛邪實
證候：
胞瞼潰爛，日久不愈，伴有面色無華，體倦乏力，舌淡苔白，脈細弱。
辨析：
①辨證：以胞瞼潰爛，經(jīng)久不愈，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點;
②病機：久病體虛，或病久耗傷氣血，正氣不足，無力托毒生肌，故潰爛日久不愈;氣血不足，肌體失養(yǎng)，故面色無華，體倦乏力：舌淡苔白，脈細弱皆為氣血虧虛之征。
（二）西醫(yī)診斷依據(jù)
1.局部表現(xiàn)
發(fā)病急，潛伏期1～3日。眼瞼高度水腫，發(fā)生蜂窩織炎，觸診皮下堅硬，皮膚上有大小不同的水泡，繼而變成含有膿和血的大泡，切開大泡可見深部組織壞死。
2.全身表現(xiàn)
患者高熱，頭痛，耳前及頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎，重者2～3日后因敗血癥或腦膜炎死亡。
