一、癥狀分類(lèi)：
1.結(jié)核性鞏膜角膜炎和硬化性角膜炎(tubercular sclerokeratosis and sclerosing keratitis) 由鄰近鞏膜結(jié)核蔓延而來(lái)。開(kāi)始在角膜緣出現(xiàn)睫狀充血，接著在相應(yīng)的角膜周邊部出現(xiàn)深層浸潤(rùn)(邊緣性角膜炎)，然后融合成三角形或舌形深層浸潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)呈瓷白色(硬化性角膜炎)。病程進(jìn)展遲緩，時(shí)好時(shí)壞，每次發(fā)作都遺留瘢痕和新生血管形成，最后形成廣泛角膜瘢痕或角膜葡萄膜炎而導(dǎo)致失明。
2.結(jié)核性角膜基質(zhì)炎(tubercular parenchymatous keratitis) 多發(fā)生于青年女性，單眼受累?？捎舌徑?a >病灶感染所致或?qū)Y(jié)核菌素過(guò)敏有關(guān)。好發(fā)于角膜下方，浸潤(rùn)多在基質(zhì)中層和深層，常局限于一定區(qū)域內(nèi)，表現(xiàn)為灰黃色結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)。由于混濁擴(kuò)大、融合，有時(shí)也可呈彌漫性浸潤(rùn)。新生血管深淺不一，表層血管在形態(tài)上具有一定的典型性。很少有毛刷狀血管翳形成。角膜后壁常有黃色油脂樣沉著物或假性前房積膿形成。病程緩慢，時(shí)愈時(shí)發(fā)，可延續(xù)數(shù)年之久。最后遺留瘢痕(或鈣化)混濁，視力嚴(yán)重受損。
3.結(jié)核性中央性角膜炎(tubercular central keratitis) 臨床表現(xiàn)與單孢病毒性盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎極為近似，但無(wú)淺層角膜炎病史，角膜感覺(jué)正常，睫狀充血輕或無(wú)。新生血管先出現(xiàn)于深部，僅在晚期才有表層新生血管出現(xiàn)。痊愈后遺留中央?yún)^(qū)白斑，并呈鈣化樣變性。
4.結(jié)核性角膜潰瘍(tubercular corneal ulcer) 非常少見(jiàn)。常發(fā)生于與球結(jié)膜相鄰近的角膜周邊部，也可由于角膜基質(zhì)炎侵犯上皮而形成潰瘍。角膜淺、深層均有新生血管侵入，病情頑固，久治不愈，常可引起混合感染和發(fā)生角膜穿孔，造成嚴(yán)重后果。
5.泡性角膜炎(phlyctenular keratitis) 多數(shù)是對(duì)結(jié)核菌蛋白過(guò)敏所致，青少年較多見(jiàn)?；颊呱眢w其他部位常有活動(dòng)性結(jié)核灶存在。角膜內(nèi)有1mm直徑圓形或卵圓形灰黃色浸潤(rùn)灶，常伴有血管伸入，稱(chēng)為束狀角膜炎。反復(fù)發(fā)作，病灶此起彼消，左右眼交替發(fā)生，延綿多年。愈后遺留角膜瘢痕，影響視力。
根據(jù)患者多有結(jié)核病史，胸透檢查結(jié)果及OT試驗(yàn)陽(yáng)性，單眼患病及特征性的角膜體征，診斷并不困難。
