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真菌性鞏膜炎(真菌性鞏膜炎 )

別名:
霉菌性鞏膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
97%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
鞏膜充血 淚溢 隱球菌感染 鞏膜水腫 鞏膜小泡
并發(fā)癥:
視神經(jīng)萎縮
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

真菌性鞏膜炎有哪些癥狀?

  一、癥狀:

1.真菌性鞏膜炎表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的壞死性前鞏膜炎。起病緩慢。主要癥狀有紅、畏光流淚、眼痛、視力下降和結(jié)膜囊分泌物。與細(xì)菌性鞏膜炎比較,刺激癥狀較輕、病程較長。大部分真菌性鞏膜炎患者有疼痛,可局限于眼,也可沿三叉神經(jīng)分支放射到顳側(cè)頭部及額部,易被誤診為偏頭痛鼻竇炎,甚至腦瘤等。臨床體征:病變早期鞏膜局限性炎性浸潤,色暗紅,鞏膜病灶及其周圍可出現(xiàn)片狀無血管區(qū),是壞死性前鞏膜炎的關(guān)鍵性體征,應(yīng)仔細(xì)檢查。病變可向不同方向發(fā)展,可吸收局限,亦可進(jìn)展成大面積壞死,受累鞏膜可壞死變薄,壞死區(qū)周圍鞏膜水腫。表層鞏膜血管擴(kuò)張迂曲、移位。愈合后壞死區(qū)鞏膜菲薄,呈灰藍(lán)色外觀,可暴露葡萄膜,但很少發(fā)生葡萄腫。伴有毗鄰組織的真菌感染,以角膜炎多見。表現(xiàn)為角膜中央或旁中央孤立或散在的基質(zhì)內(nèi)膿腫、白細(xì)胞浸潤或淺表潰瘍,無光澤呈苔垢狀,潰瘍緣呈羽毛狀環(huán)形浸潤或淺溝,與周圍組織境界明顯,周圍有孤立的圓形點(diǎn)狀浸潤,稱為“衛(wèi)星灶”。有時(shí)潰瘍周圍有免疫環(huán)。50%的真菌性角膜炎患者可形成黏稠的前房積膿

  2.根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、染色或培養(yǎng)真菌陽性,典型病例不難診斷。培養(yǎng)或活檢出致病性真菌,可明確診斷。由于真菌培養(yǎng)需時(shí)較長,而真菌性鞏膜炎的視力預(yù)后,又決定于治療開始的早晚,只要刮片發(fā)現(xiàn)真菌菌體或菌絲,即可診斷為真菌性鞏膜炎,并立刻進(jìn)行抗真菌治療。如果具備條件,應(yīng)進(jìn)行抗真菌藥物敏感試驗(yàn)。

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