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異色性虹膜睫狀體...(異色性虹膜睫狀體... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 畏光流淚 虹膜藍(lán)色 眼球內(nèi)積膿而失明 自發(fā)性球內(nèi)出血
并發(fā)癥:
并發(fā)癥白內(nèi)障
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

異色性虹膜睫狀體...有哪些癥狀?

異色性虹膜睫狀體炎癥狀診斷

  1.因患者在出現(xiàn)并發(fā)癥前,除偶感視力朦朧外無其他自覺癥狀,易被忽略,故實(shí)際發(fā)病時(shí)間可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于就診年齡。HI病程冗長,炎癥輕微,緩慢而起伏。即使KP存在,也不見睫狀充血(極少例外)。KP具有特征性,呈白色比較透明的小圓點(diǎn)或星狀,彌漫性分布。KP之間不融合,有時(shí)有纖維樣細(xì)絲連接,細(xì)絲多時(shí)外觀如絮狀滲出。KP能自行消失、再度反復(fù)。Tynddall現(xiàn)象大多陰性,少數(shù)弱陽性,個(gè)別陽性。

  2.如與健眼對(duì)照,病眼虹膜顏色不同程度地淺于健眼,此一特征性改變是因虹膜前界層、基質(zhì)層、色素上皮層萎縮所致。我國除維吾爾族之外,虹膜多呈淡褐色至深褐色,輕度異色者不易辨認(rèn),嚴(yán)重者有似天鵝絨狀外觀,偶有血管暴露。虹膜萎縮始于前界層,進(jìn)而基質(zhì)層,最后色素上皮層。用裂隙燈強(qiáng)光束自瞳孔射入虹膜后方,虹膜面有蟲蝕樣透光時(shí),提示色素上皮層也已陷于萎縮。

  3.病程之初,瞳孔小于健側(cè),至后期常有不規(guī)則散大,提示瞳孔括約肌損害。Koeppe結(jié)節(jié)、Busacca結(jié)節(jié)亦能遇見,但不發(fā)生虹膜后粘連。HI使虹膜睫狀體血管通透性增強(qiáng)或新生血管形成,血-房水屏障遭受破壞,如靜脈注射熒光素鈉,用裂隙燈顯微鏡加鈷藍(lán)濾光片檢查,可見到虹膜熒光滲漏及無灌注區(qū)。

  4.虹膜角膜角是開放的,偶爾見有微細(xì)血管。是否新生血管,尚未定論。有人在前房穿刺術(shù)后,發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例虹膜角膜角有線狀出血,出血在24h內(nèi)完全吸收,不留痕跡,再穿刺則再出血,稱Amsler征,認(rèn)為屬HI特征之一。部分病例脈絡(luò)膜被累及,突然發(fā)生玻璃體有灰白色細(xì)點(diǎn)狀或膜樣混濁,是脈絡(luò)膜炎癥的指征。而Franceschett卻認(rèn)為脈絡(luò)膜損害是一種變性并非炎癥。Kimura提出周邊部脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶之少見,是因部位隱蔽,檢查時(shí)易遺漏。

  5.診斷主要根據(jù)下列臨床特征:①絕大多數(shù)單眼發(fā)病,病程冗長起伏,發(fā)生并發(fā)癥前視力不受影響;②病眼虹膜色澤不同程度地淺于健側(cè);③有明顯的特征性KP,Tyndall現(xiàn)象陰性或弱陽性,無睫狀充血或極為輕微(quiet white eye),亦無疼痛、畏光等炎癥刺激癥狀;④彌漫性虹膜萎縮;⑤不發(fā)生虹膜后粘連。

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