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原發(fā)性鼻腔淋巴瘤(原發(fā)性鼻腔淋巴瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
中年、中老年人群
發(fā)病部位:
淋巴
典型癥狀:
鼻塞 面部浮腫 流鼻涕 淋巴結(jié)腫大 膿性分泌物
并發(fā)癥:
結(jié)節(jié)病
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 耳鼻喉科
治療方法:
化學治療、放射治療

原發(fā)性鼻腔淋巴瘤有哪些癥狀?

一、癥狀

  常見癥狀依次為進行性鼻塞、鼻出血、流涕、反復感染、面部腫脹,頸淋巴結(jié)腫大,感染后有膿性分泌物,常有惡臭。原發(fā)部位常在下甲,易侵及中隔、對側(cè)及鄰近結(jié)構(gòu)如篩竇、同側(cè)上頜竇和鼻,進一步可侵犯到口腔、、顱底、眶和腦神經(jīng)。

  3種不同細胞來源的鼻腔NHL臨床特征有所區(qū)別,T/NK細胞來源的男性比例高,單純鼻腔受侵多,易播散到皮膚,化療不敏感,預后差,中位生存12.5個月,表中按細胞來源總結(jié)比較了香港113例病人的臨床特點。

  Ann Arbor分期不能很準確的反映鼻腔NHL的預后,按照Ann Arbor分期,鼻腔的NHL多為ⅠE或ⅡE,而同樣是ⅠE期的病例侵犯范圍不同,預后差別很大,因而很多學者建議將ⅠE期分為局限ⅠE期和超腔ⅠE期,局限ⅠE期指病變局限于鼻腔,原發(fā)灶未侵及臨近結(jié)構(gòu)和器官;超腔ⅠE期指腫瘤侵犯臨近結(jié)構(gòu)或器官,但無淋巴結(jié)和遠處器官受侵。兩組生存率有顯著差別,預后明顯不同,局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年OS分別為90%和57%(P<0.001)。

  美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)提出的鼻和鼻咽淋巴瘤TNM分期,也能較好地反映預后,5年DFS,T1、T2者為89%,T3、T4者為25%,有明顯差異。

二、診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理檢查即可確診。

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