黃褐斑癥狀診斷
1、癥狀
好發(fā)于女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側(cè)、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺癥狀，慢性經(jīng)過，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。
根據(jù)顏面部出現(xiàn)黃褐色斑，婦女多發(fā)，無自覺癥的特點(diǎn)，本病易于診斷。
1、發(fā)于面部的顴骨、額及口周圍，多對稱呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如塵垢，日久加深，變?yōu)闇\灰褐色或深褐色，枯暗不澤。
3、大小不定，斑點(diǎn)邊緣清晰，表面光滑，無炎癥反應(yīng)，無痛癢。
4、經(jīng)常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會出現(xiàn)”妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。
5、女性有黃褐斑者多伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前乳脹，或慢性病癥。
6、男性黃褐斑患者多伴有陽痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。
7、 經(jīng)常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。
2、分型
臨床上將黃褐斑分為三型：
?、?面部中央型：最常見，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頜部;
?、?面頰型：皮損主要位于雙側(cè)頰部和鼻部;
?、?下頜型：皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。
3、中醫(yī)辨證
中醫(yī)病機(jī)和辨證：中醫(yī)認(rèn)為，腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結(jié)，肝失條達(dá)，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。辨證分型如下：
1）肝腎陰虛型
主證顏面對稱性褐色斑片，腰膝酸軟，胸肋脹痛，五心煩熱，睡眠欠佳。婦女常有月經(jīng)不調(diào)或其他慢性疾患。舌苔薄白，脈弦細(xì)或沉細(xì)。
辨證肝腎陰虛，氣血失和。
2）肝郁氣滯型
主證面部對稱性黃褐色斑片，胸脅脹滿，情緒急躁，多夢失眠。脈弦滑或細(xì)弦。
辨證肝郁氣滯，氣血失和。
