一、癥狀
可發(fā)生于任何年齡，以中青年為多見。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上突然發(fā)生風團，于數(shù)分鐘或數(shù)小時后即可消退，一般不超過24小時，成批發(fā)生，有時一天反復出現(xiàn)多次，呈鮮紅色和淺黃色，紅色者血管滲出較輕，白色者由較廣泛的滲出壓迫毛細血管產(chǎn)生貧血所致。風塊大小不等，大者可達10cm直徑或更大，有時表面可出現(xiàn)水皰，疏散排列、鄰近損害能互相融合，形成特殊的圓形、環(huán)形、地圖形等，可泛發(fā)全身，消退后不留痕跡，有劇癢、燒灼或刺激痛感。一般急性型經(jīng)數(shù)天至1～2周停發(fā)，也有反復發(fā)作，病程纏綿 1～2月以上，有的經(jīng)年不斷，轉為慢性。血管性水腫，發(fā)生皮下組織較蔬松部位或粘膜，呈局限性短暫性大片腫脹，邊緣不清，不癢，通常累及眼瞼、唇、舌、外生殖器、手和足，常和蕁麻疹一起發(fā)生。若累及上呼吸道，可能會阻塞咽喉而危及生命;如累及胃腸道，可能出現(xiàn)腹酸痛，有的還伴有惡心、嘔吐，以致進行不必要的外科探查。一般都在2～3日后消失。
此外，某些類型的蕁麻疹-血管性水腫尚有一些特殊的臨床表現(xiàn)。
1.寒冷性蕁麻疹分遺傳性和獲得性兩種，前者從嬰兒開始，癥狀隨年齡增長而減輕，常持續(xù)一生，在全身受冷后數(shù)小時發(fā)疹，損害為不超過2cm直徑的紅斑性丘疹，可伴發(fā)熱、畏寒、關節(jié)痛、肌痛和頭痛等，可持續(xù)48小時;后者常從兒童發(fā)病，皮膚暴露寒冷后即可發(fā)病，吸入冷空氣或進食冷的食物或飲料偶爾粘膜發(fā)生腫脹。除去暴露部位發(fā)生風塊外，患者可發(fā)生全身性癥狀，如潛入冷水后發(fā)生知覺喪失，甚至淹溺。癥狀在數(shù)月事消失，但亦有持久不愈者。
2.膽堿能性蕁麻疹在精神緊張、運動和熱后發(fā)生，損害為1～2cm大風團，外繞較大紅暈，有時僅有瘙癢而無風團，可伴流涎、出汗、腹痛和腹瀉，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
3.日光性蕁麻疹，暴露日光后數(shù)分鐘發(fā)病，局限于暴露部位，持續(xù)1～2小時。
4.蛋白胨性蕁麻疹：在饕餮者，精神激動或同時飲酒情況下，食物蛋白分解的蛋白胨經(jīng)腸粘膜吸收而致病，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅充血有風塊，伴頭痛乏力，在1～4小時內(nèi)消失，有時可持續(xù)1～2天。
二、診斷
根據(jù)皮損為風團，發(fā)生快，消退亦迅速，再根據(jù)各型的特點，不難診斷，診斷確立后應尋找有關致病因素。本病需與丘疹性蕁麻疹和多形性紅斑鑒別。
