一、癥狀
本病多見(jiàn)于青壯年，男性多于女性，潛伏期約1～5天，皮損以手部多見(jiàn)，臨床上分為三型：
1.局限型 為最常見(jiàn)的一型，損害與丹毒相似，僅限于手指或手及足背，多為單側(cè)性，呈局限性紅斑或紫紅斑，邊緣輕度水腫，表面有水皰或大皰，境界明顯，可向周?chē)鷶U(kuò)延，中心自愈。經(jīng)過(guò)緩慢，無(wú)全身癥狀。自覺(jué)局部灼熱、瘙癢或刺痛，病程約3～4周，愈后易復(fù)發(fā)，細(xì)菌血液培養(yǎng)陰性。
2.彌漫型 少見(jiàn)，開(kāi)始于手指端，以后沿手臂向其他部位蔓延，皮疹時(shí)隱時(shí)發(fā)，可持續(xù)數(shù)天，伴有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。患指可腫如香腸，疼痛劇烈難忍，活動(dòng)障礙，細(xì)菌血液培養(yǎng)陰性。
3.敗血癥型 罕見(jiàn)，全身出現(xiàn)盤(pán)狀紅斑或紫斑，伴有關(guān)節(jié)痛和心內(nèi)膜炎，全身反應(yīng)嚴(yán)重，呈毒血癥樣表現(xiàn)，如不積極治療，患者約3個(gè)月左右死亡。細(xì)菌血液培養(yǎng)陽(yáng)性。
二、診斷
局限型根據(jù)職業(yè)、手指有刺傷史及微高而清楚的邊緣、中央褪色的紫紅色斑片、局部腫脹、活動(dòng)受限等特點(diǎn)，一般不難診斷。全身型除上述典型皮疹外，常伴有低熱，患指可腫脹、劇痛，指關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，診斷亦不甚困難。敗血癥型，則只有根據(jù)職業(yè)、臨床癥狀(全身出現(xiàn)廣泛性紅斑、全身癥狀嚴(yán)重、伴有關(guān)節(jié)痛等)及血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性才能確診。
