一、癥狀
患者多為高年女性，以右季肋部疼痛為主要癥狀；常伴有惡心，腹脹，食欲不佳，厭油嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，若有并發(fā)癥可有發(fā)冷，發(fā)熱，黃疸等表現(xiàn)。
本病多見(jiàn)于女性，其臨床表現(xiàn)與膽囊結(jié)石非常相似，主要表現(xiàn)為腹痛，為上腹部或右上腹陣發(fā)性絞痛，部分患者可伴惡心、嘔吐，可因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，常持續(xù)2～3h，用解痙藥后癥狀緩解。
1、疼痛：膽道疾病的核心癥狀為疼痛。疼痛可源于擴(kuò)張的膽總管，但疼痛感覺(jué)常位于上腹部及右季肋下，亦可位于胸骨下段、肩胛間區(qū)，甚至背部下方。疼痛和飲食無(wú)關(guān)，但亦可在餐后出現(xiàn)。疼痛也有可能由于Oddi括約肌痙攣所致，其性質(zhì)和部位與膽絞痛很相似，但發(fā)作時(shí)間較短，僅數(shù)分鐘至半小時(shí)，發(fā)作次數(shù)較多，一天多次;發(fā)作和精神因素如憂慮、緊張、情緒不穩(wěn)定等有關(guān);發(fā)作時(shí)吸入亞硝酸異戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg，疼痛可迅速停止;嗎啡10mg皮下注射可誘發(fā)疼痛;發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸。食管、小腸、大腸或心臟疾患引起的右上腹痛也可被誤認(rèn)為膽源性疼痛。除有急性炎癥存在外，體征對(duì)判斷膽道運(yùn)動(dòng)性疾患幫助不大。
2、消化不良癥狀：包括食欲減退、噯氣、上腹脹滿感及其他上腹部不適癥狀。
3、厭油膩食物：表現(xiàn)為對(duì)脂肪食物的耐受性降低。部分患者對(duì)煎炸食品或高脂飲食不能耐受，并可出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。
4、體征：上腹部或右上腹部壓痛，Murphy征可呈陽(yáng)性。一般認(rèn)為它和膽管內(nèi)壓力增加以及膽管炎癥有關(guān)。
二、診斷
本病診斷常較困難，若懷疑本病時(shí)，可做膽道造影，鋇劑造影，B型超聲及CT檢查等以排除膽道器質(zhì)性疾病。
