一、癥狀
1.皮膚損害
(1)接觸性皮炎：在楊國亮等調(diào)查的電鍍廠534名工人中僅發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者，國內(nèi)有關的幾篇報道，其皮炎發(fā)生率不一，有的高達29.3%，本作者于1980年在2家電鍍廠調(diào)查發(fā)現(xiàn)鉻電鍍工人中皮炎發(fā)生率為15.1%(29/192)，皮損多見于手背和腕部，范圍大小不一，邊緣鮮明，以夏季較多見，鉻皮炎的一個特征性表現(xiàn)是如果存在高度敏感，即使離開工作崗位亦往往經(jīng)久不愈，如果持久不愈或反復發(fā)作而形成濕疹樣變化時，病程可長達數(shù)年，鉻皮炎的診斷，皮膚斑貼試驗很重要，一般以0.5%～1.0%重鉻酸鹽水溶液做試驗。
(2)潰瘍：又稱鉻瘡(chrome ulcer)，由鉻酸液直接濺到皮膚上所致，多見于手背，指背，前臂及足背等處，呈單個或多發(fā)，潰瘍?yōu)槊琢Ｖ咙S豆大小，邊緣鮮明，高起，呈圓形，不規(guī)則形或線形，上有干燥的灰黑色痂，周圍無紅暈，往往被稱之為“雞眼型”潰瘍，當繼續(xù)接觸鉻酸，潰瘍可侵及其下組織，并伴疼痛，不易愈合，愈后形成瘢痕，根據(jù)我們在電鍍廠的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在潰瘍部位往往先有擦傷或破損史，爾后在傷害基礎上發(fā)生潰瘍;皮膚未受過損傷的不易發(fā)生潰瘍。
2.黏膜損害
主要是鼻黏膜，可發(fā)生卡他性炎癥，糜爛，萎縮，甚至鼻中隔穿孔，主要由于鉻酸霧及粉塵的刺激所致，據(jù)稱空氣中鉻酸濃度在0.0001～0.001 mg/L時，即可引起鼻黏膜改變，目前，由于防護措施的加強，鼻中隔穿孔已極少見，我們在1980年的調(diào)查中僅占7.4%(13/176人)，且多屬有15～20年以上工齡的老工人，其損害均屬陳舊性，眼結(jié)膜炎及萎縮性咽炎目前亦已罕見。
3.全身癥狀
長期接觸鉻酸鹽的粉塵或霧，可出現(xiàn)頭痛，消瘦，貧血以及腎臟損害，支氣管哮喘等，但很少見，國外報道六價及三價鉻均有致癌作用，接觸鉻化物粉塵的工人患肺癌者較多，但國內(nèi)尚未見報道。 生產(chǎn)和使用重鉻酸鹽，鉻電鍍的產(chǎn)品，接觸酸性鍍鉻的黃褐色細霧空氣等鉻接觸史，有相關臨床表現(xiàn)和皮損癥狀。
二、診斷
生產(chǎn)和使用重鉻酸鹽，鉻電鍍的產(chǎn)品，接觸酸性鍍鉻的黃褐色細霧空氣等鉻接觸史。有相關臨床表現(xiàn)和皮損癥狀。
