一、癥狀
潛伏期3～9天，突然發(fā)病
1.類似流感癥狀：
初起有全身疲乏、畏寒、大量出汗、劇烈頭痛、結(jié)膜炎、大量嘔吐、水樣腹瀉、彌漫性腹痛、肌痛等。頰黏膜可出現(xiàn)小紅點(diǎn)，軟腭出現(xiàn)水皰，扁桃體腫大。
發(fā)熱：體溫在3～4天時(shí)達(dá)高峰，可達(dá)40℃以上，急性發(fā)熱常持續(xù)2周，但經(jīng)12～14天可再次升高。
全身淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重可累及肝、心、胰、腎、造血器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)病初期可有咽痛、咳嗽、胸痛，可發(fā)生肺水腫;早期可出現(xiàn)蛋白尿，晚期可發(fā)生腎衰;患者的眼結(jié)膜充血，可發(fā)生眼瞼或眼結(jié)膜炎。
2.特征性癥狀：
皮疹：發(fā)病5～7天，在臀部、軀干、四肢出現(xiàn)散在的毛囊性紅色丘疹，1天后斑丘疹相融合，嚴(yán)重呈出血性彌漫性紅斑。皮膚無癢感，一般持續(xù)3～4天后消退，脫屑，掌跖、四肢末端脫屑較重。
出血：皮疹出現(xiàn)的同時(shí)，病人呈現(xiàn)出血性傾向，如鼻衄、齒齦出血、尿血和陰道出血等，發(fā)病1～2天內(nèi)，嘔吐物和糞便中含有大量血液。嚴(yán)重者可因發(fā)生休克而死亡，并伴有彌漫性血管內(nèi)凝血。
二、診斷
根據(jù)流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)可以診斷。在急性病例，可取病人的血液和尿，電鏡觀察病毒粒子，即可做出診斷。病毒的分離可取上述病料接種Vero細(xì)胞，3天后采用免疫熒光技術(shù)即可檢出細(xì)胞內(nèi)的病毒抗原。間接免疫熒光試驗(yàn)不僅檢出抗體時(shí)間早、水平高，而且可測(cè)定IgG和IgM兩類抗體。IgM抗體在發(fā)病后7天即可出現(xiàn)，并很快達(dá)到高峰，可用于疾病的早期診斷。
