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慢性腎上腺皮質(zhì)功...(慢性腎上腺皮質(zhì)功... )

別名:
艾迪生病,Addison病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
多見于成年人
發(fā)病部位:
腎上腺
典型癥狀:
肚子疼 消瘦 昏迷 胃腸道癥狀
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:

慢性腎上腺皮質(zhì)功...治療?

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一般治療

  一、基礎(chǔ)治療 平時(shí)進(jìn)高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強(qiáng)地松5~7.5mg,應(yīng)清晨服總劑量的2/3,下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。

  二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時(shí)每天增加氫化考地松50mg左右,不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象,多危及生命,必須及時(shí)搶救。①補(bǔ)充鹽水,在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水,每天2~3L。②糖皮質(zhì)激素,立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平。以后每6小時(shí)靜脈滴注100mg,第三天逐漸減量,嘔吐停止后,可以改為口服氫化考的松50~60mg/d??梢约佑?α-氟氫可的松。

  三、病因治療 如免疫抑制劑,抗結(jié)核治療等。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥辨證論治

  1.中醫(yī)療法:

  1)陽虛治則:溫補(bǔ)腎陽,益氣健脾。

  方藥:右歸丸合四君子湯加減。

  黃芪30克黨參15克白術(shù)12克茯苓12克熟地12克山藥15克山茱萸9克菟絲子15克杜仲12克補(bǔ)骨脂12克鹿角膠9克(烊沖)附片9克隨癥加減:腹瀉嚴(yán)重者,加木香9克、炮姜5克,以溫脾止瀉;形寒肢冷、神倦明顯者,加仙茅9克、仙靈脾6克、肉桂3克(后下),以加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽;

  面色黧黑者,可加紅花6克、當(dāng)歸9克,以養(yǎng)血活血,化瘀消斑。

  2)肝腎陰虛治則:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血填精。

  方藥:左歸丸合四物湯。

  生地12克山藥12克山茱萸9克枸杞子12克菟絲子12克龜版膠9克(烊沖)當(dāng)歸9克白芍12克川芎 9克雞血藤 15克隨癥加減:頭暈耳鳴有虛風(fēng)內(nèi)動之象,加菊花9克、鉤藤15克(后下)、石決明30克(先下),以平肝熄風(fēng);煩熱盜汗者,加鱉甲9克、知母9克,以滋陰清熱;月經(jīng)不調(diào)者,加益母草15克、胎盤粉3克(沖服),以益腎調(diào)沖。

  3)外治法:附子、桂枝、川椒、當(dāng)歸、川芎、紅花、蘇木、蛇床子各15克,煎水每晚浸足約30分鐘。用于本病脾腎陽虛型。

  4)針灸療法:針刺取腎俞、脾俞、足三里、三陰交、關(guān)元、天樞、命門等穴,陽虛甚者加灸法。

  5)食療法:人參、當(dāng)歸各6克,中藥煎湯去渣取汁,加入羊肉500克、桂皮、茵香、料酒、姜、蔥適量,同煮爛食用。

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