成人多囊腎一般治療
一、治療
除非有不常見的并發(fā)癥，否則可采取保守及支持療法。
?。?）一般措施：患者需低蛋白飲食（攝取蛋白量為0.5～0.75/kg/d），并強(qiáng)制每天至少飲3000ml液體。體力勞動應(yīng)量力而行，禁止劇烈的運(yùn)動。當(dāng)患者處于腎功能不全失代償期時(shí)，按尿毒癥治療。此時(shí)，高血壓應(yīng)得到控制，并可行備注透析。
?。?）手術(shù)：尚無證據(jù)表明切除囊腫或減輕囊腫的壓迫能改善腎功能。若發(fā)現(xiàn)有一大囊腫壓迫了上段輸尿管造成梗阻并使腎功能進(jìn)一步受損，則可將其切除或抽吸其內(nèi)囊液。當(dāng)腎功能不全的程度危及患者生命時(shí)，應(yīng)考慮行透析治療或做腎移植。
?。?）并發(fā)癥的治療：腎盂腎炎應(yīng)得到嚴(yán)密治療，以防腎功能進(jìn)一步受損。囊腫感染時(shí)需行切開引流。當(dāng)一側(cè)腎臟的出血嚴(yán)重，十分兇險(xiǎn)時(shí)，可做腎切除或腎動脈檢塞，亦可做節(jié)段動脈栓塞。伴發(fā)的疾?。ㄈ缒[瘤、梗阻性結(jié)石）都需要外科手術(shù)治療。
二、預(yù)后
本病發(fā)生于兒童，預(yù)后極差，35～40歲后才表現(xiàn)出臨床癥狀和體征的大部分患者，其預(yù)后要好得多。盡管相互間有較大差異，但這些患者通常在確診后5～10年內(nèi)死亡，除非行有效的透析治療或腎臟移植。
成人多囊腎辨證論治
1.中醫(yī)療法:
1)治療多囊腎的藥物，首推微化中藥治療。目前中醫(yī)在治療多囊腎及多囊腎方面采取保守治療(服用微化中藥)，效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治，認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果，通過梯級導(dǎo)流，逐步讓囊腫液體排出，達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題，但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的，并且基本無毒副作用，不易復(fù)發(fā)。具體的微化中藥用方需因人而異。
另外, 治療多囊腎的藥物，如果是單純性多囊腎，且囊腫較小，并無任何不適感，可以不加以治療，注意經(jīng)常檢查即可。
而若是遺傳型多囊腎，就要根據(jù)當(dāng)前患者情況，具體制訂系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，進(jìn)行系統(tǒng)的治療。必要時(shí)需采取去頂減壓手術(shù)治療。
另外，對于已經(jīng)進(jìn)入終末期慢性腎功能不全的患者，應(yīng)痢疾采取蛻鯔，并首選血液蛻鯔。多囊腎患者進(jìn)行尿毒癥一般預(yù)后會較差。
微化微化中藥滲透療法，從多囊腎病發(fā)的根源入手，改善血管壁與囊腫循環(huán)障礙狀態(tài)，軟化囊壁，增加囊壁對外的通透性以及抑制囊壁細(xì)胞分泌的作用，從而使囊腫不再增大甚至回縮。
