呼吸道合胞病毒感染一般治療
一、治療
目前尚無特殊療法，病人隔離，臥床休息，對癥處理。干擾素(IFN)可有一定治療作用。50萬～100萬U/d，連用3～5天，可停止病毒排出。用干擾素霧化吸入或滴鼻，可抵制入侵病毒擴散。
目前尚無有效的抗病毒藥物?，F有的抗病毒藥物除效果不理想外，還有較大的副作用，且多數呼吸道病毒感染均為自限性，使用現有抗病毒藥物的意義不大。對嬰幼兒嚴重呼吸道合胞病毒感染推薦利巴韋林(ribavirin)治療。利巴韋林是一種人工合成的核苷類抗病毒藥，對某些類型的皰疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腸病毒等病毒有效。其抗病毒作用機制尚不清楚。主要用氣溶膠吸入治療嬰幼兒嚴重呼吸道合胞病毒感染，每天吸入12h，連用3天，能減輕癥狀和縮短排毒期。動物實驗能致畸形，孕婦禁用。
呼吸道病毒感染除發(fā)熱期應臥床休息，多飲水等一般治療外，主要為對癥治療：高熱可予物理或藥物降溫，頭痛劇烈者可口服復方乙酰水楊酸(復方阿司匹林)。細支氣管炎、肺炎出現氣急、哮喘、發(fā)紺時應給氧、解痙、排痰保持氣道通暢，必要時行氣管切開和人工輔助呼吸，合并心力衰竭者應給予強心劑。繼發(fā)細菌感染者應及時給予有效抗菌藥物。
二、預后
一般預后良好。下呼吸道感染或繼發(fā)細菌感染者病情較重。嬰幼兒、老年人或原有心肺疾患及免疫功能低下者預后較差。對于傳染性非典型肺炎患者，大部分經過綜合治療后出現緩解或臨床治愈出院。有少數患者可進展至ARDS(20%以下)，并出現死亡病例。重癥患者的病死率似乎與患者的基礎疾病有關，臨床發(fā)現，有糖尿病、冠心病等基礎疾病的傳染性非典型肺炎患者的病死率更高。對影響預后的因素進行單變量分析發(fā)現，高齡、男性發(fā)病時中性粒細胞絕對計數低等因素是出現重癥以及死亡的預測因子。在多變量分析中發(fā)現，只有高齡(超過40歲的患者更易發(fā)展至重癥)以及中性粒細胞絕對計數低是預后差的預測因子。
