漿細(xì)胞瘤一般治療
一、治療
治療為化療，最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。
當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí)，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。
手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù)，人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。
孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療，也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。
單發(fā)性原發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤可手術(shù)切除或放射線治療。失敗時(shí)可采用化療。繼發(fā)性漿細(xì)胞瘤和多發(fā)性原發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤則以化療為主。
二、預(yù)后
繼發(fā)性皮膚漿細(xì)胞瘤預(yù)后差。有些病例，其皮膚損害經(jīng)治療而消退，從不復(fù)發(fā)，預(yù)后好。
漿細(xì)胞瘤辨證論治
三、漿細(xì)胞瘤中醫(yī)治療
(1)陰虛夾瘀
治法：滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。
方藥：杞菊地黃丸合桃紅四物湯加減。杞菊地黃丸重在滋陰補(bǔ)腎、清利頭目。方中熟地、山萸肉滋腎填精，山藥補(bǔ)脾固精，茯苓淡滲脾濕，丹皮清瀉虛火，澤瀉通調(diào)水道，枸芪子、菊花清利頭目。桃紅四物湯為活血輕劑，方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、熟地具有活血養(yǎng)血之功效。
若腎陰虛明顯可酌加女貞子、旱蓮草;無(wú)浮腫者可減澤瀉、茯苓;骨痛劇者可適當(dāng)加用乳香、沒(méi)藥。
(2)陽(yáng)虛痰阻：
治法：溫補(bǔ)脾腎，化痰通絡(luò)。
方藥：陽(yáng)合湯和消瘰丸加減。陽(yáng)和湯中的熟地滋腎填精，鹿角膠補(bǔ)腎壯陽(yáng);肉桂、姜炭溫陽(yáng)散寒以通滯;白芥子祛出皮里膜外之痰;麻黃開(kāi)發(fā)腠理，引導(dǎo)寒毒之邪從外解;生甘草解毒。消瘰丸中的玄參、貝母、牡蠣化痰散結(jié)?？蛇m當(dāng)加入昆布、夏枯草、南星、山慈菇等以增強(qiáng)散結(jié)之功效;浮腫可加豬苓、茯苓利水消腫。
(3)氣血兩虛
治法：滋腎填精，益氣養(yǎng)血。
方藥：六味地黃丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。六味地黃丸中的熟地、山萸肉滋腎填精;山藥補(bǔ)脾固精;茯苓健脾祛濕;丹皮清瀉虛火;澤瀉通調(diào)水道;黃芪、當(dāng)歸益氣生血。方中可適當(dāng)加用太子參、黃精、首烏等益氣生血之品。
(4)熱毒熾盛
治法：清熱解毒，涼血救陰。
方藥：清瘟敗毒飲加減。方中石膏、知母、甘草、竹葉即白虎湯加減，清瀉氣分邪熱;犀角、地黃、丹皮、赤芍、玄參即犀角地黃湯加味，涼血救陰;黃連、黃芩，梔子、連翹即黃連解毒湯加減，清熱解毒。三組藥物的配合，具有強(qiáng)大的清熱解毒，涼血救陰之功效。
皮膚癤腫加蒲公英、紫花地丁;腹瀉加白頭翁;尿痛加黃柏、白茅根。
