新生兒獲得性免疫缺陷綜合征一般治療
一、治療
目前對新生兒艾滋病治療的藥物治療一般開始于其出生后的3到4個月之間,而美國一項新研究發(fā)現(xiàn),若在這些嬰兒出生后的1到2個月之間即開始對其使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,可更有效地控制病情發(fā)展并延長其生存時間。研究人員對艾滋病病毒的嬰兒的病情發(fā)展情況進(jìn)行了研究,這些嬰兒中,20%到30%沒有接受任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的新生兒艾滋病治療在出生4個月內(nèi)即發(fā)作了艾滋玻研究中發(fā)現(xiàn),那些在出生后2個月之內(nèi)接受一種或兩種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的嬰兒,在3歲前發(fā)作艾滋病的可能性比在出生后3到4個月之間接受同樣藥物治療的嬰兒要好得多。
新生兒艾滋病治療使用的抗HIV 感染藥物的應(yīng)用因HIV 是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,故多用逆轉(zhuǎn)錄病毒抑制劑。作為抗HIV 感染藥物、臨床應(yīng)用顯示有效。迭氮胸苷是目前最好的有效藥物,可透過血腦屏障。能選擇性阻止病毒復(fù)制和增殖。臨床觀察能延長患者生命,但不能治愈。新生兒艾滋病治療因HIV 感染用藥方法不一,有中樞神經(jīng)系病變者用連續(xù)靜滴法較好,有報告用0.5~1. 8mg/(kg.h) ,保持血漿濃度水平>1.Oμmol/L。新生兒艾滋病治療的副作用有明顯骨髓抑制、血紅蛋白下降,靜滴劑量>1. 4mg/( kg.h )者,多有粒細(xì)胞減少癥出現(xiàn)。此外可見胃腸反應(yīng)及肝損害。
另外對于新生兒艾滋病治療應(yīng)該注意對癥治療,如選用抗生素治療細(xì)菌性感染。或者是無環(huán)鳥苷等用于治療巨細(xì)胞病毒等感染以及.SMZco用于治療卡氏肺囊蟲感染。長春新堿、干擾素可用于新生兒艾滋病治療卡波濟(jì)肉瘤,晚期者用阿霉素、博萊霉素、長春花堿或VP~16聯(lián)合化療。電子束放療亦有效。,這些對于新生兒艾滋病治療都是有效的。免疫調(diào)節(jié)劑治療為改善免疫缺陷狀況,近年來試用免疫調(diào)節(jié)劑治療AIDS病, 例如靜注大劑量丙種球蛋白用于有嚴(yán)重感染時,可調(diào)節(jié)及改善免疫狀態(tài)。應(yīng)用IL—2、γ— 干擾素、胸腺素及胸腺刺激素、輸注淋巴細(xì)胞等,療效尚不滿意。
1.卡氏肺囊蟲肺炎 對卡氏肺囊蟲性肺炎推薦用磺胺甲噁唑(SMZ) 甲氧芐啶(TMP)或噴他脒(戊烷脒)治療。
2.單純皰疹病毒對單純皰疹病毒感染可用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)治行,有較好療效。
3.白色念珠菌口腔有持續(xù)性白色念珠菌感染用甲紫(龍膽紫)或制霉菌素等常規(guī)治療,無效可口服酮康唑有效,但停藥后可復(fù)發(fā)。
二、預(yù)后
本病是一種嚴(yán)重傳染病,目前尚不可治愈,最后導(dǎo)致被感染者的死亡。