白血病伴發(fā)的精神障礙一般治療
1.病因治療：
積極治療原發(fā)軀體疾病，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。
(1)目前尚無有效確切治療，早期診斷、早期治療很重要。
(2)抗白血病藥物應(yīng)用，如氨甲蝶呤、門冬酰胺酶等，要注意血腦屏障的關(guān)系，特別在疑有神經(jīng)精神損害時(shí)應(yīng)鞘內(nèi)用藥。要注意藥物本身的副作用，如癲癇樣發(fā)作等。
(3)有腦浸潤(rùn)時(shí)深部X線治療有一定的暫時(shí)療效。
(4)要預(yù)防病毒感染、放射線照射等誘發(fā)因素。
(5)在重癥感染時(shí)合理使用抗生素，必要時(shí)鞘內(nèi)注射。
2.對(duì)癥治療：
由于精神障礙的存在會(huì)影響軀體疾病的治療，軀體疾病的改善也需要有個(gè)過程，故在治療開始須同時(shí)應(yīng)用相應(yīng)精神藥物以對(duì)癥治療是十分必要的。精神藥物治療原則與功能性精神疾病不同，
①劑量宜小?；糜X、妄想、興奮、躁動(dòng)時(shí)可選用相應(yīng)的抗精神病藥物，但劑量宜小。
②充分考慮藥物的副反應(yīng)和禁忌證，選用同類藥品中副反應(yīng)較少者。意識(shí)障礙時(shí)抗精神病藥須慎用。
③精神癥狀緩解后即應(yīng)停藥。
3.支持療法：
如以意識(shí)障礙為主，則需同時(shí)施行支持療法，包括能量供給，維持水、電解質(zhì)平衡和維生素的補(bǔ)充。
4.心理治療：
應(yīng)在上述治療基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行，但一般需在急性期緩解后或等意識(shí)障礙恢復(fù)后，患者能接受時(shí)在施行。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個(gè)別、言語性解釋、保證為主;對(duì)有幻覺妄想的病人癥狀的解釋需審時(shí)，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進(jìn)行，否則引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會(huì)事與愿違;對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性抑制或緘默、木僵、孤獨(dú)、退縮者，要加強(qiáng)行為訓(xùn)練;對(duì)那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。但心理治療在早期合并應(yīng)用時(shí)可減少智能障礙和人格改變的發(fā)生率，于清漢(1995)報(bào)道一組對(duì)照研究中，合并心理治療組，精神障礙的緩解率為75.9%，遺留人格改變者為5.1%，智能障礙者6.9%，而不合并心理治療的對(duì)照組，緩解率分別為69%，10.6%，9.8%?！ ☆A(yù)后：預(yù)后取決于軀體病的病程和嚴(yán)重程度，恢復(fù)后大多不遺留精神缺陷。少數(shù)長(zhǎng)期陷入昏迷者，偶可遺留人格改變或智能減退。加強(qiáng)護(hù)理 良好的護(hù)理直接關(guān)系到軀體性精神障礙的預(yù)后和結(jié)局。護(hù)理工作中既要注意對(duì)軀體疾病的護(hù)理，又要做好精神科的特殊護(hù)理。環(huán)境和心理護(hù)理有助于消除患者的恐懼、焦慮情緒，對(duì)有意識(shí)障礙的病人特別要注意安全護(hù)理，以防其自傷、意外身亡、摔倒、沖動(dòng)、毀物等，對(duì)抑郁患者應(yīng)警惕其自殺企圖。
白血病伴發(fā)的精神障礙辨證論治
偏方：(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
[方1] 熟地、地骨皮、黨參、黃精各15克，枸杞、生地各20克，知母、黃柏、丹皮、山萸肉各10克，白茅根30克，半枝蓮40克。水煎服，每日1劑。
[方2] 半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、茜草各15克，薏苡仁、丹參、當(dāng)歸各12克，生大黃3克，三棱、莪術(shù)各6克，三七9克。水煎服。
[方3] 廣犀角、丹皮、青黛、甘草各9克，生石膏、生地、白花蛇舌草各30克，蒲公英、銀花、鱉甲各24克，蘆薈、柴胡各6克，茅根18克，半枝蓮15克，龜版21克，地骨皮、槐花各12克。水煎服。
[方4] 當(dāng)歸、秦艽、丹皮、地骨皮各6克，生地、白芍、鱉甲、鹿角霜、白茅根、龍骨、牡蠣、銀花各9克，紫草、絲瓜絡(luò)各4.5克，川芎2.4克。水煎服。
[方5] 黃芪30克，黨參20克，黃精、枸杞子、天冬、元參、當(dāng)歸各15克。 水煎服，每日1—2劑。出血明顯，加紫草、旱蓮草、仙鶴草各15克;有感染者，加黃芩、黃連、黃柏各15克。
[方6] 壁虎、蜈蚣各30條，漢三七30克，朱砂、皂角各15克，枯礬40克;青黛、烏蛇各50克，白僵蠶25克。共研細(xì)末，每次服2克，每日2次。并配合內(nèi)服湯劑：白花蛇舌草30克，半枝蓮、黨參、沙參、丹參、黃藥子、重樓、紫草各20克，黃精40克，白芍、阿膠各15克，馬齒莧50克，每日1劑。
[方7] 黃芪、代赭石、赤芍、半枝蓮各15克，太子參、白芍、旋覆花、佛手、山楂炭各12克，雞內(nèi)金、萊菔子、枳殼、川棟子、甘草各9克，三棱、薏苡仁各8克，山藥20克，白花蛇舌草30克，土茯苓18克。水煎服，每日1劑。
[方8] 蟾蜍15只(每只約125克重)，黃酒150毫升。 將蟾蜍剖腹去內(nèi)臟，置黃酒中煮沸2小時(shí)，將藥液過濾即得。成人每次服15～30毫升，每日3次。
[方9] 鼢鼠1只。焙干研末。每服10克，每日1-2次。
[方10] 青黛30克，麝香0.3克，雄黃、乳香各15克。 共研末。每服0.1-1克，日服3次。
[方11] 黃芪、生山藥、白花蛇舌草、旱蓮草各30克，麥冬、天冬、山豆根、地榆、藕節(jié)、元參各15克，女貞子12克。 水煎。每日1劑，2次分服。
[方12] 野苜蓿15克。水煎服。
