老年人尿毒癥性肺炎一般治療
一、治療
1.常規(guī)治療 主要治療原發(fā)病，改善腎功能，氧療。合并肺部感染時(shí)可選用敏感而無(wú)腎毒性的抗生素，一般應(yīng)用青霉素族抗生素。合并心衰時(shí)可給予半量或1/3量的洋地黃制劑或血管擴(kuò)張劑如酚妥拉明，用法為5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg，1次/d，靜滴。
2.擇優(yōu)方案 為血液透析治療，可迅速獲得療效。
老年人由于老年性動(dòng)脈硬化等諸方面的原因，調(diào)節(jié)功能減退，同時(shí)腎臟血流量減少，肌酐清除率可降至正常人的一半，對(duì)藥物的代謝和排泄能力減退，藥物半衰期延長(zhǎng)，容易發(fā)生藥物蓄積中毒，故在用藥方面應(yīng)遵醫(yī)囑，并仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，禁用對(duì)腎臟有損害的藥物。
慢性腎衰的早期治療，對(duì)延緩病情發(fā)展、改善病人預(yù)后有重要意義。對(duì)于中晚期慢性腎功能衰竭來(lái)說(shuō)，飲食和藥物治療也可使其癥狀緩解，透析時(shí)間推遲。在應(yīng)用非透析治療時(shí)，需以營(yíng)養(yǎng)療法為基礎(chǔ)，配合應(yīng)用延緩慢性腎功能衰竭的藥物，對(duì)氮質(zhì)血癥明顯的病人，可加用腸道導(dǎo)瀉或口服吸附療法。目前也有采用中藥藥浴療法，中藥外敷法等，有待于進(jìn)一步摸索。
慢性腎功能衰竭患者特別是尿毒癥性肺炎患者，應(yīng)以休息為主，其運(yùn)動(dòng)是在休息基礎(chǔ)上進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，可考慮練太極拳等，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、預(yù)后
老年人尿毒癥性肺炎有合并癥者，大多預(yù)后不良。
