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三尖瓣關閉不全(三尖瓣關閉不全 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
風濕性二尖瓣病、先天性心臟...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頸靜脈怒張 右心衰竭 收縮期雜音 三尖瓣脫垂 心瓣膜病變
并發(fā)癥:
肺栓塞 感染性心內膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

三尖瓣關閉不全治療?

三尖瓣關閉不全一般治療

  一、治療:

  相對性三尖瓣關閉不全程度輕者在原發(fā)其它瓣膜病變糾治后,經(jīng)過一段時間的恢復,由于右心室壓力下降,右心縮小,其關閉不全的程度大多減輕,甚至消失。但部分重癥風濕性心臟病患者,術后數(shù)日內三尖瓣返流所造成的血流動力學障礙是促成低心排血量,進而導致手術死亡的因素之一。還有部分肺動脈高壓病人則得不到預期效果,術后長期處于右心衰竭。故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關閉不全,在其他瓣膜手術完成后,同期施行三尖瓣瓣環(huán)成形術,以期得到較滿意的效果。

  器質性三尖瓣關閉不全,一般都需手術治療。病變輕者,可先直視切開融合的交界,再行瓣環(huán)成形術;病變較重者,應行瓣膜替換術。

  三尖瓣成形術:常用方法有三種

  1、瓣環(huán)縫縮術,沿前瓣和后瓣交界處及后瓣瓣環(huán)用雙頭無創(chuàng)傷縫線作1~2針褥

  2、De Vega術,用帶雙頭針的無創(chuàng)傷縫線沿前瓣和后瓣瓣環(huán)作雙層交叉連續(xù)縫合,兩端進出針處各帶一墊片,收緊縫線結紥,以縮短擴大的后瓣和前瓣基部瓣環(huán)。

  3、Carpentier環(huán)固定術,Carpentier環(huán)是仿照三尖瓣環(huán)形態(tài),用不銹鋼制成的橢圓形半圓環(huán),外用滌綸布包裹,有不同的號碼。手術時沿三尖瓣環(huán)放置褥式縫線,再縫于適合號碼的Carpentier環(huán)上。結紥固定后即可將擴大的前瓣和后瓣基部瓣環(huán)縮小,而使三尖瓣恢復對合良好。經(jīng)改良的carpentier環(huán),采用彈性材料制環(huán),能適應心臟周期房室環(huán)的活動,減少縫合圈上的應力,從而減少撕脫的可能性。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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