奔豚氣辨證論治
奔豚氣治療的辨證論治
肝腎氣逆型
【證見】 自覺有氣上沖咽喉，發(fā)作欲死，驚悸不寧，惡聞人聲，或腹痛，喘逆，嘔吐，煩渴，乍寒乍熱，氣還則止，常反復(fù)發(fā)作。舌苔白或黃，脈弦數(shù)。
【治法】 平肝理氣降逆。
【方藥】
主方奔豚湯(張仲景《金匱要略》)加減
處方：李根白皮15克，黃芩12克，葛根20克，白芍15克，當(dāng)歸12克，川芎6克，法半夏12克，生姜10克，代赭石30克，甘草6克。水煎服。
寒水上逆型【證見】 先有臍下悸動(dòng)，旋即逆氣上沖，心慌不安，形寒肢冷，苔白膩，脈弦緊。
【治法】 溫陽(yáng)行水，理氣降逆。
【方藥】
主方茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匱要略》)加
處方：茯苓20克，桂枝15克，炙甘草6克，大棗5枚，吳茱萸6克，法半夏12克，生姜9克。水煎服。
奔豚氣病 《紹奇談醫(yī)》
仲景所論的奔豚氣病，是一種發(fā)作性的疾病，以患者自覺氣從少腹上沖至心胸為特點(diǎn)，其狀如豬之奔突，發(fā)作時(shí)恐懼莫名，甚至有瀕死的感覺，但移時(shí)沖氣漸平，即和常人無(wú)多差異。
此病在西醫(yī)學(xué)中很難找到與之近似的疾病，而臨床時(shí)有所見，我曾留心查閱過近三十年的有關(guān)資料，粗計(jì)亦有數(shù)十例之多。
仲景認(rèn)為奔豚氣的病因是起于驚恐。《諸病源候論》在“驚恐”之下，又添“憂思”二字，說明多種情志變化皆可引起臟氣不平，發(fā)為奔豚。
奔豚湯 以“氣從少腹上沖至胸”為主證，“腹痛”，“往來(lái)寒熱”為兼證，(非必具癥狀)。方用李根白皮、黃芩、葛根，涼肝清熱;半夏、生姜，降逆平?jīng)_;芍藥、甘草合當(dāng)歸、川芎，緩急止痛。其病位在肝，病性屬熱，病機(jī)為肝郁化火，氣逆上沖(氣有余即是火)。于證，當(dāng)有舌紅(邊尖)，苔薄黃，脈弦滑數(shù)，口苦、咽干、心煩、腹痛或往來(lái)寒熱。
