腸系膜上靜脈血栓形成一般治療
一、治療
診斷本病后，除了胃腸減壓、補充血容量、應(yīng)用廣譜抗生素以外，應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。同時密切觀察腹部體征的變化。疑有腸壞死時，應(yīng)立即剖腹探查，將壞死腸管連同含有靜脈血栓的全部系膜切除，以免血栓繼續(xù)蔓延，累及其他腸管。術(shù)后仍應(yīng)繼續(xù)抗凝治療6～8周。
腸系膜上靜脈血栓形成辨證論治
一、中醫(yī)療法
1 腹痛患者的治療 嚴(yán)密觀察，病情較重者禁食，隨時做腹部觸診檢查，觀察腹部體征變化。酌情用蝮蛇抗栓酶0.25～0.75U加入5%葡萄糖500ml，靜滴;復(fù)方丹參注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，靜滴;低分子右旋糖酐500ml，靜滴。以上3鐘藥物每日1次，待病情好轉(zhuǎn)后可將蝮蛇抗栓酶用量減至每日0.25U。治療7日后復(fù)查。門靜脈和(或)腸系膜上靜脈仍存有血栓者，在上述藥物治療的基礎(chǔ)上，加服中藥(藥方組成：赤芍15g，丹皮10g，桃仁l0g，當(dāng)歸20g，紅花6g，劉寄奴10g，黃芪30g，地龍10g，三七粉6g，玄參20g，丹參30g，牛膝15g，金銀花15g，炮穿山甲10g，干草6g，水蛭6g)，水煎服，每日1劑，連服1周。超聲檢查血栓完全消失者，可停用靜滴藥物，僅服用中藥，每日1劑，連服3～5日。
2 無腹痛患者的治療 其血栓形成量相對較少，沒有將腸系膜上靜脈完全栓塞，血流仍能部分通過，所以常常無癥狀，僅能依靠超聲(或血管造影)發(fā)現(xiàn)血栓。為消溶血栓，并進(jìn)一步增加阻塞腸系膜上靜脈的血流量，用復(fù)方丹參注射液30ml加入5%葡萄糖500ml，靜滴;低分子右旋糖酐500ml靜滴，每日1次;另加服中藥，每日1劑，治療7日后復(fù)查超聲(或血管造影)。血栓消失者可停止治療，仍存有血栓者可僅服用中藥至血栓消失，每日1劑。
