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縱膈感染(縱膈感染 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
縱膈
典型癥狀:
消瘦 胸骨后疼痛 低燒 乏力 高熱寒戰(zhàn)
并發(fā)癥:
繼發(fā)性縱隔感染 原發(fā)性縱隔感染
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:

縱膈感染治療?

縱膈感染一般治療

  縱膈感染治療

  支持療法,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身抵抗力,抗感染。原發(fā)性縱隔膿腫以根除病因?yàn)橹鳌lo脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術(shù)治療。

  開(kāi)放引流法

  這是傳統(tǒng)用的方法,敞開(kāi)切口,沖洗創(chuàng)面,去除膿液、壞死的軟組織和骨質(zhì)、松脫的鋼絲和感染的肉芽組織,然后創(chuàng)口和縱隔用濕紗布引流經(jīng)常換藥,并使用抗生素控制感染,待出現(xiàn)清潔的肉芽面后,再二期縫合切口或二期愈合。這種療法的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有引流不暢所造成的死腔,隨時(shí)可處理各處的感染灶。其缺點(diǎn)是:①病人的痛苦較大,病程較大;②胸骨移動(dòng)、胸廓不穩(wěn)定,影響衰竭或肺部并發(fā)癥;③胸骨、縱隔組織和心臟長(zhǎng)期顯露,易使心臟縫線和代用品遭受繼發(fā)性感染的威脅,??蓪?dǎo)致心臟、大動(dòng)脈切口大出血或心內(nèi)膜炎等。因此開(kāi)放引流法的治療失敗率較高,目前僅適用于縱隔炎出現(xiàn)于手術(shù)后2~3年星期胸廓較穩(wěn)定的病例,以及病情嚴(yán)重合并有骨髓炎而不能耐受麻醉再行手術(shù)的病例。

  密閉引流法

  徹底清創(chuàng),移除縱隔感染組織和纖維沉積物,并一期關(guān)閉切口。術(shù)后用抗生素溶液或povidond-碘溶液連續(xù)感的抗生素。此法能迅速控制感染,在感染未擴(kuò)散引起胸骨骨髓炎前早期施行效果甚佳,已被公認(rèn)為較合宜的處理措施。

  肌肉充填法

  對(duì)于縱隔感染侵及胸骨的病人,使胸骨造成了嚴(yán)重的感染,甚至壞死??刹糠只蛉壳谐毓牵瑫r(shí)將胸大肌、腹直肌做部分離斷,將肌肉填充到因胸骨切除留下的間隙之中,然后一期縫合。

  所以,胸骨裂開(kāi)縱隔感染一經(jīng)診斷立即手術(shù)。沒(méi)有胸肌裂開(kāi),或感染不嚴(yán)重,可局部換藥,累及胸骨、前縱隔時(shí),必需徹底清創(chuàng),胸骨再固定術(shù)。清創(chuàng)后放置引流管,用抗生素沖洗;晚期胸骨感染,手術(shù)時(shí)要清除胸骨病灶,徹底清創(chuàng),植入胸大肌。

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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