胃平滑肌瘤一般治療
胃平滑肌瘤西醫(yī)治療
一、治療：
1.由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難，而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡性變，所以應(yīng)以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù)，切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2～3cm以上。疑有惡變者應(yīng)作胃大部切除術(shù)或全胃切除。
2.對(duì)單發(fā)的、有蒂的瘤體直徑小于2cm者，可經(jīng)內(nèi)鏡電切除;對(duì)多發(fā)的、無(wú)蒂的、直徑大于2cm或有出血、梗阻等癥狀或內(nèi)鏡活檢、細(xì)胞學(xué)檢查疑有惡變者，應(yīng)予以腹腔鏡下或剖腹手術(shù)切除。
3.手術(shù)方式可視病變的具體情況而定，對(duì)直徑小于5cm的胃體、胃竇及胃底平滑肌瘤，若腫瘤界限清楚，瘤體無(wú)壞死，瘤體部位胃黏膜無(wú)潰瘍，腹腔又無(wú)轉(zhuǎn)移灶，可行腫瘤局部切除，切緣距腫瘤1cm。位于幽門或賁門部位的平滑肌瘤，當(dāng)腫瘤直徑小于3cm時(shí)可行保守的局部切除或連同部分胃壁作楔行切除。
4.若對(duì)于體積較大的平滑肌瘤(直徑≥5cm)，必須按惡性腫瘤處理，除非能最后病檢等方法能肯定它的真正性質(zhì)。或幽門、賁門部位的腫瘤直徑大于3cm，則行遠(yuǎn)端或近端胃大部切除，手術(shù)切緣距腫瘤2～3cm。
二、預(yù)后：
1.本病臨床癥狀無(wú)特異，診斷率為21.1%～42.9%，癌變率為2.1%，早期手術(shù)治療預(yù)后良好，故值得臨床重視，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)，達(dá)到早期診斷和治療的目的。
