小兒蛔蟲性腸梗阻一般治療
一、非手術(shù)治療：
1、適應(yīng)癥：
不完全性或早期完全性腸梗阻，全身情況良好者均可先用保守治療。
2、治療原則：
解痙、止痛、驅(qū)蟲。驅(qū)蟲可用哌嗪等。用阿托品類藥物解痙、止痛。
3、具體方法：
(1)解痙：
阿托品口服或肌內(nèi)注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展，緩解梗阻。
(2)豆油或花生油：
80～150ml(兒童60ml)口服，可使蛔蟲團(tuán)松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2天再驅(qū)蟲。
(3)驅(qū)蟲：
哌嗪(驅(qū)蛔靈)每天100～150mg/kg，最大量不超過3g，1天劑量1次服下，連用2～3天。
氧氣驅(qū)蟲也可使蛔蟲松解。氧氣驅(qū)蟲應(yīng)在早晨禁食進(jìn)行，經(jīng)胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計(jì)算，注入速度不宜太快，總量在20～30min注完。
觀察排蟲情況如無排蟲可重復(fù)輸氧2～3次。
(4)其他：
禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗生素抗菌消炎及其他對(duì)癥與支持療法。
二、手術(shù)治療：
1、適應(yīng)癥：
如經(jīng)保守治療，蟲團(tuán)持久不見消散、蟲團(tuán)較大、堅(jiān)實(shí)并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛，疑有腸穿孔、腸壞死，以及腸扭轉(zhuǎn)者，應(yīng)采取手術(shù)治療。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：
糾正脫水及休克，然后進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)所見進(jìn)行蟲團(tuán)疏散，切腸取蟲，腸切除吻合等手術(shù)方式。
3、手術(shù)方法：
一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補(bǔ)，若腸管壞死或生機(jī)不良即行腸切除。
4、注意事項(xiàng)：
不論單純?nèi)∠x或腸切除，均應(yīng)把蛔蟲取盡，不宜將蛔蟲擠入結(jié)腸，以防蛔蟲再次聚集成團(tuán)造成梗阻。
