腦肝腎綜合征一般治療
治療上，一般采用支持療法?；颊叨嘣诔錾?～6個月內(nèi)死亡。常見的甘氨酚加壓素(特利加壓素)，幾乎沒有抗利尿活性，具高選擇性地收縮內(nèi)臟血管。進而逆轉(zhuǎn)血流的異常分布，引起GFR的適度增加。對HRS患者可在相當程度上改善腎功能，延長生存時間，聯(lián)合經(jīng)乙基淀粉(500ml/d)治療HRS患者安全、有效，對將進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流(TIPS)或肝移植手術(shù)的肝硬化HRS患者，特利加壓素可作為改善腎功能的過渡治療。
腦肝腎綜合征辨證論治
1，肝腎綜合征中醫(yī)療法：
?。ǎ保└斡魵鉁?，水濕內(nèi)阻
主證：兩脅脹痛，暖氣不適，或見脅下積塊堅硬，固定刺痛，腹大如鼓，脹滿疼痛，青筋暴露，小便短少，四肢沉重，舌苔白膩或黃膩，脈沉弦或弦緩。
治法：疏肝理氣，行氣化濕。
方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯。
常用藥物：柴胡、枳殼、赤芍、川芎、香附、郁金、川楝子、青皮、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、澤瀉、豬苓、茯苓等。如舌苔黃膩，口干苦，脈弦數(shù)，氣郁化火者，可加丹參、梔子；如見脅下積塊堅硬，固定刺痛，面青舌紫，脈弦澀，氣滯血瘀者，可加元胡、丹參、桃仁、紅花、莪術(shù)等活血化瘀之品。
?。ǎ玻└文I陽虛，寒水犯逆
主證：面色晦黯，神倦納呆，形寒肢冷，泛惡嘔吐，腹大如鼓，早寬暮急，腰膝酸軟，下肢浮腫，便溏尿少甚至尿閉，舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈濡細。
治法：溫陽化濁，扶正降逆。
方藥：濟生腎氣丸或附子理中丸合五苓散。
常用藥物：附子、白術(shù)、炮姜、人參、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、牛膝、車前子、山藥、山茱萸、丹皮、熟地等。
?。ǎ常駸崽N結(jié)，泛逆心肝
主證：身目發(fā)黃，色澤晦黯，蛛絲赤絡(luò)，煩熱口苦，腹大堅實，疼痛拒按，脅下積塊，固定刺痛，夜寐不安，或見吐血，小便黃赤短少，或尿閉，大便于結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱解毒，涼血熄風(fēng)。
方藥：犀角地黃湯合羚角鉤藤湯。
常用藥物：水牛角、生地、金銀花、連翹、玄參、赤芍、丹皮、羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、白芍、川貝母、竹茹、茯神、龍骨、牡蠣等。嘔血量大，血色鮮紅，鼻齒出血，大便色黑如柏油，甚至便血者可酌情加用小薊飲子。
?。ǎ矗└文I陰竭，陰陽離決
主證：心悸氣短，四肢惘動，面色黯滯，神志淡漠，或昏迷不醒，尿閉，或見嘔血，黑便，舌絳苔灰黑，脈沉細欲絕。
治法：回陽救逆，益陰降濁。
方藥：輕癥可用生脈散合參附湯，重癥用參附龍牡湯送服黑錫丹。
常用藥物：人參、麥冬、五味子、附子、干姜、白術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、黑錫、硫磺、陽起石、葫蘆巴、沉香、茴香、肉桂、豆蔻等。，
