脊椎外傷一般治療
脊椎外傷治療
在脊柱外傷的患者中陽痿的發(fā)生率與脊髓損傷的程度及水平面有相應(yīng)的關(guān)系，頸椎 C5以上損傷如果嚴(yán)重，可引起呼吸麻痹，往往是致死性的。損傷位于或高于頸椎C4 到C5時，可以引起完全性四肢癱瘓。如位于頸椎C6與C7之間，可使雙腿、雙腕、雙手麻痹。損傷如位于胸椎T11與T12之間時可影響膝上與膝下的腿部肌肉。以上損傷均可以出現(xiàn)程度不同的性功能的障礙，如勃起異常、陽痿等。當(dāng)損傷位于胸椎T12至腰椎 L3時則可出現(xiàn)更為嚴(yán)重的性功能障礙，因支配陰莖的交感神經(jīng)由此發(fā)出。當(dāng)損傷到第2、3、4、5骶神經(jīng)或脊髓圓錐時，不但出現(xiàn)難以恢復(fù)的陽痿，還可出現(xiàn)大、小便的失禁。
當(dāng)脊柱外傷發(fā)生脊髓神經(jīng)受損傷時，尤其是損傷骶部神經(jīng)時可以出現(xiàn)永久性陽痿，因神經(jīng)組織的嚴(yán)重?fù)p傷或神經(jīng)退化過程是不能恢復(fù)的，是永久性的。但是受壓迫的神經(jīng)組織往往可以恢復(fù)它的功能。在受傷后1周內(nèi)，如果恢復(fù)某種動作或感覺時，則預(yù)示將來恢復(fù)良好。陰莖的神經(jīng)支配是雙重性的，既受交感神經(jīng)纖維的支配，又受副交感神經(jīng)(S2～4)的支配。任何功能障礙持續(xù)6個月而無進(jìn)步時，往往就會是永久性的，因此如脊椎外傷的患者發(fā)生了陽痿，在半年內(nèi)未能恢復(fù)正常時，即為永久性陽痿，用藥物治療及一般的其他任何治療效果都不甚理想。
